Значение лабораторных биомаркеров в прогнозировании исхода у пациентов с сепсисом

Сепсис определяется как нарушение регуляции реакции организма на инфекцию. Несмотря на предпринимаемые усилия, заболеваемость и смертность от сепсиса за последние годы продемонстрировали ограниченное снижение.

Существует несколько биомаркеров, которые уже изучены для ранней диагностики сепсиса. Некоторые из этих маркеров можно использовать для прогнозирования риска и мониторинга исхода сепсиса.

Индекс триглицеридов-глюкозы (TyG) стал суррогатным маркером инсулинорезистентности, который часто преобладает у пациентов с сепсисом. Ширина распределения эритроцитов (RDW) является распространенным клиническим гематологическим показателем, отражающим неоднородность размеров эритроцитов. Как простой и недорогой параметр, RDW успешно используется для прогнозирования прогноза многих заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, сахарный диабет и заболевания печени.

Недавние исследования также показали, что RDW в значительной степени связан со смертностью от сепсиса. Отношение RDW к альбумину было оценено как новый и простой биомаркер воспаления.

-С-реактивный белок (СРБ) является чувствительным индикатором состояния организма, отражающим повреждения и инфекции.

Уровень сывороточного альбумина значительно снижается на острой стадии инфекции (16). Соотношение CRP/ALB (CAR) может быть маркером для прогнозирования смертности при сепсисе.

Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов (NLR) является воспалительным биомаркером, который можно использовать в качестве индикатора системного воспаления. Это простое решение, не требующее дополнительных затрат на полный лабораторный анализ крови, который обычно проводится в больницах. Он был протестирован в качестве руководства для прогнозирования различных заболеваний, таких как рак, внебольничная пневмония и сепсис.

Несмотря на то, что были предложены различные биомаркеры, ни один клинический или биологический индикатор сепсиса не получил общего признания. Насколько нам известно, ни одно из предыдущих исследований не сравнивало эти показатели в прогнозировании исхода сепсиса и не определяло клиническую значимость комбинации нескольких биомаркеров для прогнозирования сепсиса.