Valore dei biomarcatori di laboratorio nella previsione dell'esito nei pazienti settici

La sepsi è definita come una risposta disregolata dell'ospite all'infezione. Nonostante gli sforzi in corso, sia l’incidenza che la mortalità della sepsi hanno dimostrato riduzioni limitate negli ultimi anni,

Esistono diversi biomarcatori già studiati per la diagnosi precoce della sepsi. Alcuni di questi marcatori possono essere utilizzati nella previsione del rischio e nel monitoraggio dell'esito della sepsi.

L’indice trigliceridi-glucosio (TyG) è emerso come un indicatore surrogato della resistenza all’insulina che è spesso prevalente nei pazienti con sepsi. L'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è un indicatore ematologico clinico comune che riflette l'eterogeneità delle dimensioni dei globuli rossi. Essendo un parametro semplice ed economico, l’RDW è stato utilizzato con successo per prevedere la prognosi di molte malattie, tra cui malattie cardiovascolari, malattie renali, diabete mellito e malattie del fegato.

Studi recenti hanno anche dimostrato che l’RDW è significativamente associato alla mortalità per sepsi. Il rapporto RDW/albumina è stato valutato come un nuovo e semplice biomarcatore di infiammazione.

-La proteina C-reattiva (CRP) è un indicatore sensibile del corpo, che riflette danni e infezioni.

Il livello di albumina sierica diminuisce significativamente nella fase acuta dell'infezione (16). Il rapporto CRP/ALB (CAR) potrebbe essere un indicatore per predire la mortalità nella sepsi.

Il rapporto neutrofili-linfociti (NLR) è un biomarcatore infiammatorio che può essere utilizzato come indicatore di infiammazione sistemica. Si tratta di un'operazione semplice che non comporta costi aggiuntivi per completare gli esami di laboratorio dell'emocromo, che vengono eseguiti di routine negli ospedali. È stato testato come guida per la prognosi di varie malattie, come il cancro, la polmonite comunitaria e la sepsi.

Nonostante i vari biomarcatori proposti, nessun singolo indicatore clinico o biologico di sepsi ha ottenuto l’accettazione generale. E, a nostra conoscenza, nessuno studio precedente ha confrontato questi indicatori nella previsione dell’esito della sepsi o ha determinato il significato clinico della combinazione di più biomarcatori nella prognosi della sepsi.