- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06340906
Électroacupuncture dans la gestion des symptômes après une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude pilote/faisabilité prospective à un seul bras. Les patients peuvent être inscrits à tout moment avant de subir une intervention chirurgicale. Le protocole et les interventions sont tels que décrits dans le schéma ci-dessus. Des évaluations de base comprenant les enquêtes ci-dessus et les marqueurs inflammatoires seront obtenues lors de la visite préopératoire. Les mêmes évaluations seront effectuées à environ 1 mois s/p Chirurgie cytoréductive et chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique. Les interventions d'électroacupuncture seront réalisées entre les mois postopératoires 1 à 3 ; un total de 8 interventions hebdomadaires seront effectuées. Une évaluation finale sera effectuée à environ 6 mois s/p Chirurgie cytoréductive et chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique.
Nos objectifs spécifiques sont les suivants :
Examiner la faisabilité de l'utilisation d'un protocole EA chez les patients ayant subi une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique.
Caractériser les symptômes ressentis par les patients lors de la récupération après une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique.
Évaluer l'utilisation de l'EA dans la gestion des symptômes pendant la récupération après une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique.
Évaluer les niveaux de biomarqueurs tels que le facteur neurotrophique circulant dérivé du cerveau, les cytokines pro-inflammatoires (IL-1beta, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, Tumor necrosis factor-alpha), l'ADN mitochondrial après cytoréduction Chirurgie et chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique et avec utilisation d'EA.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Irvine, California, États-Unis, 92697
- UCI Health Susan Samueli Integrative Health Institute
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Orange, California, États-Unis, 92868
- University of California Irvine, Health
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints d'une maladie péritonéale connue qui doivent subir une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique
- Âge ≥18 ans
- Statut de performance de l’Eastern Cooperative Oncology Group ≤2
- Les patients doivent avoir une fonction adéquate des organes et de la moelle osseuse, telle que définie par des tests de laboratoire.
- Les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sous traitement antirétroviral efficace avec une charge virale indétectable dans les 6 mois sont éligibles pour cet essai.
- Pour les patients présentant des signes d'infection chronique par le virus de l'hépatite B (VHB), la charge virale du VHB doit être indétectable sous traitement suppressif, si indiqué.
- Les patients ayant des antécédents d’infection par le virus de l’hépatite C (VHC) doivent avoir été traités et guéris. Pour les patients infectés par le VHC qui suivent actuellement un traitement, ils sont éligibles s’ils ont une charge virale VHC indétectable.
- Les patients présentant une tumeur maligne antérieure ou concomitante dont l'histoire naturelle ou le traitement n'est pas susceptible d'interférer avec l'évaluation de l'innocuité ou de l'efficacité du schéma expérimental sont éligibles pour cet essai.
- Les patients présentant des antécédents connus ou des symptômes actuels de maladie cardiaque, ou des antécédents de traitement avec des agents cardiotoxiques, doivent subir une évaluation clinique des risques liés à la fonction cardiaque à l'aide de la classification fonctionnelle de la New York Heart Association. Pour être éligibles à cet essai, les patients doivent être de classe 2B ou supérieure (la classe 2B est définie comme ayant une hypertrophie cardiaque mais aucun antécédent d'insuffisance cardiaque congestive)
- Survie attendue supérieure à 9 mois
- Capacité à comprendre et volonté de signer un document de consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Patients présentant coexistence d'une autre tumeur maligne non traitée autre qu'un carcinome basocellulaire de la peau au cours des cinq dernières années
- Sites de métastases autres que les ganglions lymphatiques loco-régionaux et le péritoine (ex. Métastases viscérales telles que foie, poumons, os, cerveau)
- Patients présentant une maladie intercurrente incontrôlée
- Phobie sévère des aiguilles
- Patients souffrant de maladies psychiatriques/situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
- Trouble de la coagulation connu (par ex. hémophilie, maladie de von Willebrand, thrombocytopénie)
- Pacemaker ou autres implants métalliques électroniques
- Épilepsie
- A reçu un traitement d'acupuncture au cours des 3 derniers mois précédant l'inscription à l'étude
- Les patientes qui allaitent, sont enceintes ou envisagent de tomber enceintes pendant la période d'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras de traitement
Chaque participant assistera à un total de 8 visites de traitement (une visite par semaine), sur une période de 8 semaines.
Chaque session EA durera environ 1 heure.
Les participants du bras de traitement recevront une EA à 10 points d'acupuncture standardisés choisis pour leurs effets thérapeutiques.
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EA à 10 points d'acupuncture standardisés choisis pour leurs effets thérapeutiques : Zhongwan (CV12), Guanyuan (CV4), Neiguan (PC6), Shenmen (HT7), Hegu (LI4) bilatéral, Zusanli (ST36), Sanyinjiao (SP6) , Zhaohai (KI6), Taichong (LR3) bilatéral, Tian Shu (ST25) bilatéral.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Faisabilité de l'utilisation d'une EA pour les patients ayant subi une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique - Nombre de patients recrutés
Délai: Grâce à l'achèvement des études ; environ 1,5 ans.
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La faisabilité de l'utilisation d'un protocole EA chez les patients ayant subi une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique sera évaluée par le nombre de participants recrutés (% du recrutement cible).
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Grâce à l'achèvement des études ; environ 1,5 ans.
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Faisabilité de l'utilisation d'une EA pour les patients ayant subi une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique - Taux de recrutement des patients
Délai: Grâce à l'achèvement des études ; environ 1,5 ans.
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La faisabilité de l'utilisation d'un protocole EA chez les patients ayant subi une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique sera évaluée en évaluant le nombre de patients recrutés par mois.
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Grâce à l'achèvement des études ; environ 1,5 ans.
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Faisabilité de l'utilisation d'une EA pour les patients ayant subi une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique - Raisons de l'abstention de participation
Délai: Grâce à l'achèvement des études ; environ 1,5 ans.
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La faisabilité de l'utilisation d'un protocole EA chez les patients ayant subi une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique sera évaluée en évaluant les raisons pour lesquelles les participants actifs et potentiels ont refusé de participer.
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Grâce à l'achèvement des études ; environ 1,5 ans.
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Faisabilité de l'utilisation d'une EA pour les patients ayant subi une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique - Durée du recrutement
Délai: Grâce à l'achèvement des études ; environ 1,5 ans.
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La faisabilité de l'utilisation d'un protocole EA chez les patients ayant subi une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique sera évaluée par le temps consacré au recrutement, en minutes.
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Grâce à l'achèvement des études ; environ 1,5 ans.
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Faisabilité de l'utilisation d'une EA pour les patients ayant subi une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique - Nombre de séances d'électroacupuncture terminées
Délai: Grâce à l'achèvement des études ; environ 1,5 ans.
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La faisabilité de l'utilisation d'un protocole EA chez les patients ayant subi une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique sera évaluée par l'adhésion du patient aux procédures de l'étude en évaluant le nombre de séances d'électroacupuncture terminées avec succès au total.
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Grâce à l'achèvement des études ; environ 1,5 ans.
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Faisabilité de l'utilisation d'une EA pour les patients ayant subi une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique - Proportion de séances d'électroacupuncture terminées
Délai: Grâce à l'achèvement des études ; environ 1,5 ans.
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La faisabilité de l'utilisation d'un protocole EA chez les patients ayant subi une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique sera évaluée par l'adhésion du patient aux procédures de l'étude en évaluant la proportion de participants ayant terminé toutes les séances d'électroacupuncture programmées.
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Grâce à l'achèvement des études ; environ 1,5 ans.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Chirurgie cytoréductive et symptômes de chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique - EORTC QLQ-C30
Délai: Tous les scores moyens seront comparés au départ (avant la chirurgie), 1 mois après la chirurgie et 6 mois après la chirurgie.
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Le questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-30) est un questionnaire validé développé pour évaluer la qualité de vie liée à la santé des patients atteints de cancer. Il intègre 5 échelles fonctionnelles (cognitive, émotionnelle, physique, de rôle et sociale), des échelles de symptômes (par ex. douleur, fatigue, insomnie) et une échelle de santé globale. La plupart des questions utilisaient une échelle de 4 points (de 1 « Pas du tout » à 4 « Beaucoup ») ; 2 questions utilisaient une échelle de 7 points (1 « Très mauvais » à 7 « Excellent »). Les scores sont moyennés et transformés sur une échelle de 0 à 100. Des scores plus élevés représentent un meilleur état de santé global et un meilleur degré de fonctionnement, tandis que des scores de symptômes plus faibles indiquent des symptômes moins graves. En plus de ce questionnaire, les notes cliniques des patients seront revues pour mieux caractériser les symptômes respectifs. |
Tous les scores moyens seront comparés au départ (avant la chirurgie), 1 mois après la chirurgie et 6 mois après la chirurgie.
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Efficacité de l'EA dans la gestion des symptômes de la chirurgie cytoréductive et de la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique - EORTC QLQ-C30
Délai: Tous les scores moyens seront comparés au départ (avant la chirurgie), 1 mois après la chirurgie et 6 mois après la chirurgie.
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Le questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-30) est un questionnaire validé développé pour évaluer la qualité de vie liée à la santé des patients atteints de cancer.
Il intègre 5 échelles fonctionnelles (cognitive, émotionnelle, physique, de rôle et sociale), des échelles de symptômes (par ex.
douleur, fatigue, insomnie) et une échelle de santé globale.
La plupart des questions utilisaient une échelle de 4 points (de 1 « Pas du tout » à 4 « Beaucoup ») ; 2 questions utilisaient une échelle de 7 points (1 « Très mauvais » à 7 « Excellent »).
Les scores sont moyennés et transformés sur une échelle de 0 à 100.
Des scores plus élevés représentent un meilleur état de santé global et un meilleur degré de fonctionnement, tandis que des scores de symptômes plus faibles indiquent des symptômes moins graves.
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Tous les scores moyens seront comparés au départ (avant la chirurgie), 1 mois après la chirurgie et 6 mois après la chirurgie.
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Efficacité de l'EA dans la gestion des symptômes de la chirurgie cytoréductive et de la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique - FACT-Cog version 3
Délai: Tous les scores moyens seront comparés au départ (avant la chirurgie), 1 mois après la chirurgie et 6 mois après la chirurgie.
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Tous les sujets rempliront le questionnaire FACT-Cog version 3 pour évaluer la fonction cognitive subjective auto-perçue.
FACT-Cog est un questionnaire validé contenant 33 items dans les domaines de la concentration, de l'interférence fonctionnelle, de l'acuité mentale, de la mémoire, du multitâche et de la fluidité verbale.
Le score total est calculé en additionnant les scores de tous les éléments et varie de 0 à 148, et des scores plus élevés représentent un meilleur fonctionnement cognitif subjectif.
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Tous les scores moyens seront comparés au départ (avant la chirurgie), 1 mois après la chirurgie et 6 mois après la chirurgie.
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Chirurgie cytoréductive et symptômes de chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique - FACT-Cog version 3
Délai: Tous les scores moyens seront comparés au départ (avant la chirurgie), 1 mois après la chirurgie et 6 mois après la chirurgie.
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Tous les sujets rempliront le questionnaire FACT-Cog version 3 pour évaluer la fonction cognitive subjective auto-perçue. FACT-Cog est un questionnaire validé contenant 33 items dans les domaines de la concentration, de l'interférence fonctionnelle, de l'acuité mentale, de la mémoire, du multitâche et de la fluidité verbale. Le score total est calculé en additionnant les scores de tous les éléments et varie de 0 à 148, et des scores plus élevés représentent un meilleur fonctionnement cognitif subjectif. Ce questionnaire sera utilisé pour mieux caractériser les effets de la chirurgie cytoréductive et de la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique sur la fonction cognitive. En plus de ce questionnaire, les notes cliniques des patients seront examinées pour une caractérisation plus robuste des symptômes. |
Tous les scores moyens seront comparés au départ (avant la chirurgie), 1 mois après la chirurgie et 6 mois après la chirurgie.
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Biomarqueurs - Plasma (pg/mL)
Délai: Les biomarqueurs sanguins seront mesurés au départ, 1 mois après l'opération et 6 mois après l'opération.
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Évaluer les niveaux de biomarqueurs tels que le facteur neurotrophique circulant dérivé du cerveau, les cytokines pro-inflammatoires (IL-1beta, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, Tumor necrosis factor-alpha), l'ADN mitochondrial après cytoréduction Chirurgie et chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique et avec utilisation d'EA.
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Les biomarqueurs sanguins seront mesurés au départ, 1 mois après l'opération et 6 mois après l'opération.
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Signes vitaux - Fréquence cardiaque (bpm)
Délai: La fréquence cardiaque ne sera mesurée qu'au départ.
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La fréquence cardiaque de chaque patient sera mesurée avant la chirurgie dans le cadre du processus de sélection d'éligibilité à la participation.
Il s'agit de garantir la stabilité du patient lors de la chirurgie et de l'EA.
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La fréquence cardiaque ne sera mesurée qu'au départ.
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Signes vitaux – Température corporelle (C)
Délai: La température corporelle ne sera mesurée qu'au départ.
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La température corporelle de chaque patient sera mesurée avant la chirurgie dans le cadre du processus de sélection d'éligibilité à la participation.
Il s'agit de garantir la stabilité du patient lors de la chirurgie et de l'EA.
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La température corporelle ne sera mesurée qu'au départ.
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Signes vitaux – Fréquence respiratoire (respirations/minute)
Délai: La fréquence respiratoire ne sera mesurée qu'au départ.
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La fréquence respiratoire de chaque patient sera mesurée avant la chirurgie dans le cadre du processus de sélection d'éligibilité à la participation.
Il s'agit de garantir la stabilité du patient lors de la chirurgie et de l'EA.
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La fréquence respiratoire ne sera mesurée qu'au départ.
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Signes vitaux - Taux de saturation en oxygène (%)
Délai: Le taux de saturation en oxygène ne sera mesuré qu'au départ.
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Le taux de saturation en oxygène de chaque patient sera mesuré avant la chirurgie dans le cadre du processus de sélection d'éligibilité à la participation.
Il s'agit de garantir la stabilité du patient lors de la chirurgie et de l'EA.
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Le taux de saturation en oxygène ne sera mesuré qu'au départ.
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Hauteur (pieds et pouces)
Délai: La hauteur ne sera mesurée qu'au départ.
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La taille du participant sera mesurée avant la chirurgie pour garantir que la dose d'anesthésie requise pour la procédure est précise afin d'éviter tout risque associé de complications pendant la chirurgie.
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La hauteur ne sera mesurée qu'au départ.
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Poids (kg)
Délai: Le poids ne sera mesuré qu'au départ.
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Le poids du participant sera mesuré avant la chirurgie pour garantir que la dose d'anesthésie requise pour la procédure est précise afin d'éviter tout risque associé de complications pendant la chirurgie.
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Le poids ne sera mesuré qu'au départ.
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Incidence des événements indésirables survenus pendant le traitement - Surveillance de l'innocuité
Délai: Grâce à l'achèvement des études ; Environ 1,5 ans
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Les participants seront surveillés pour détecter les événements indésirables tels que des ecchymoses, des douleurs ou des inconforts, des saignements et d'éventuelles infections.
La gravité est classée selon les critères de terminologie commune pour les événements indésirables V5.
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Grâce à l'achèvement des études ; Environ 1,5 ans
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Biomarqueurs - BDNF plasmatique (pg/ml)
Délai: Au départ (avant la chirurgie), 1 mois après la chirurgie et 6 mois après la chirurgie.
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Niveaux plasmatiques de facteur neurotrope dérivé du cerveau (BDNF) à chaque instant et changements par rapport à la ligne de base.
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Au départ (avant la chirurgie), 1 mois après la chirurgie et 6 mois après la chirurgie.
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Biomarqueurs - Cytokines plasmatiques (IL-1β, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-alpha, pg/mL)
Délai: Au départ (avant la chirurgie), 1 mois après la chirurgie et 6 mois après la chirurgie.
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Niveaux de cytokines plasmatiques à chaque instant et changements par rapport à la ligne de base.
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Au départ (avant la chirurgie), 1 mois après la chirurgie et 6 mois après la chirurgie.
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Contenu en ADN mitochondrial
Délai: Au départ (avant la chirurgie), 1 mois après la chirurgie et 6 mois après la chirurgie.
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Contenu en ADN mitochondrial (ADNmt) à chaque instant et changements par rapport à la ligne de base
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Au départ (avant la chirurgie), 1 mois après la chirurgie et 6 mois après la chirurgie.
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Signes vitaux – Tension artérielle (mmHg)
Délai: La pression artérielle ne sera mesurée qu'au départ.
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La tension artérielle systolique et diastolique de chaque patient sera mesurée avant la chirurgie dans le cadre du processus de sélection d'éligibilité à la participation.
Il s'agit de garantir la stabilité du patient lors de la chirurgie et de l'EA.
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La pression artérielle ne sera mesurée qu'au départ.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Oliver Eng, MD, University of California, Irvine
Publications et liens utiles
Publications générales
- Low CA, Bovbjerg DH, Ahrendt S, Alhelo S, Choudry H, Holtzman M, Jones HL, Pingpank JF Jr, Ramalingam L, Zeh HJ 3rd, Zureikat AH, Bartlett DL. Depressive Symptoms in Patients Scheduled for Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy With Cytoreductive Surgery: Prospective Associations With Morbidity and Mortality. J Clin Oncol. 2016 Apr 10;34(11):1217-22. doi: 10.1200/JCO.2015.62.9683. Epub 2016 Feb 22.
- Yan TD, Deraco M, Baratti D, Kusamura S, Elias D, Glehen O, Gilly FN, Levine EA, Shen P, Mohamed F, Moran BJ, Morris DL, Chua TC, Piso P, Sugarbaker PH. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for malignant peritoneal mesothelioma: multi-institutional experience. J Clin Oncol. 2009 Dec 20;27(36):6237-42. doi: 10.1200/JCO.2009.23.9640. Epub 2009 Nov 16.
- Verwaal VJ, van Ruth S, de Bree E, van Sloothen GW, van Tinteren H, Boot H, Zoetmulder FA. Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal cancer. J Clin Oncol. 2003 Oct 15;21(20):3737-43. doi: 10.1200/JCO.2003.04.187.
- Stearns AT, Malcomson L, Punnett G, Abudeeb H, Aziz O, Selvasekar CR, Fulford PE, Wilson MS, Renehan AG, O'Dwyer ST. Long-term Quality of Life After Cytoreductive Surgery and Heated Intraperitoneal Chemotherapy for Pseudomyxoma Peritonei: A Prospective Longitudinal Study. Ann Surg Oncol. 2018 Apr;25(4):965-973. doi: 10.1245/s10434-017-6326-0. Epub 2018 Jan 8.
- Witt CM, Balneaves LG, Cardoso MJ, Cohen L, Greenlee H, Johnstone P, Kucuk O, Mailman J, Mao JJ. A Comprehensive Definition for Integrative Oncology. J Natl Cancer Inst Monogr. 2017 Nov 1;2017(52). doi: 10.1093/jncimonographs/lgx012.
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Blessures et Blessures
- Changements de température corporelle
- Troubles liés au stress thermique
- Tumeurs
- Thérapeutique
- Thérapies complémentaires
- Modalités de physiothérapie
- Réhabilitation
- Anesthésie et analgésie
- Thérapie de stimulation électrique
- Thérapie de modalité combinée
- Anesthésie
- Analgésie
- Thérapie d'acupuncture
- Stimulation du nerf électrique transcutané
- Électroacupuncture
Autres numéros d'identification d'étude
- 4573
- UCI 23-29 (Autre identifiant: CFCCC)
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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