Molécule d'adhésion intercellulaire sérique -1 chez les patients atteints d'acné vulgaire : effet du montélukast

L'acné vulgaire est une maladie cutanée chronique courante impliquant un blocage et une inflammation des unités pilo-sébacées.

. Elle se caractérise par des comédons non inflammatoires, ouverts ou fermés et par des lésions inflammatoires comprenant des papules, des pustules et des nodules. Touchant principalement le visage, mais aussi le dos et la poitrine.

L'acné vulgaire peut avoir un impact psychologique sur n'importe quel patient, quel que soit la gravité ou le grade de la maladie.

La prévalence de l'acné autodéclarée était de 34,7 %. Les femmes ont signalé de l'acné plus fréquemment que les hommes (39,1 % contre 30,3 %). La prévalence de l'acné cliniquement confirmée était de 24,4 %, avec des taux plus élevés chez les femmes (28,6 %) que chez les hommes (20,2 %).

Sa pathogenèse résulte d'une production accrue de sébum (due à une activité accrue des androgènes et du facteur de croissance de l'insuline-1), d'un dépôt excessif de kératine dans les follicules pilo-sébacés conduisant à la formation de comédons, d'une colonisation du follicule par la bactérie Propionibacterium acids et de la libération locale de pro- produits chimiques inflammatoires dans la peau par le biais de certains mécanismes inflammatoires.

Récemment, l'inflammation est un élément clé de la pathogenèse de l'acné vulgaire, avec diverses chimiokines et cytokines qui contribuent à alimenter un cercle vicieux.

Le leucotriène B4 (LT-B4) est le médiateur chimiotactique leucocytaire le plus puissant dans la pathogenèse de l'acné. La molécule d'adhésion intercellulaire-1 (ICAM-1) est une glycoprotéine transmembranaire de la superfamille des immunoglobulines qui augmente en réponse à divers médiateurs de l'inflammation. De plus, la génétique est également un facteur clé dans la physiopathologie de l'acné.

Il existe divers traitements topiques contre l'acné vulgaire, notamment les rétinoïdes topiques, les antimicrobiens, le peroxyde de benzoyle, l'acide salicylique, l'acide lactique, la dapsone et la niacinamide. L'acné modérée à sévère est traitée avec des antibiotiques oraux, en particulier des tétracyclines, et l'isotrétinoïne est prescrite pour l'acné sévère qui ne répond pas aux antibiotiques.

Le montélukast est un antagoniste du récepteur LT-B4. Le montélukast présente une bonne efficacité, tolérabilité et sécurité dans le traitement de l'acné.