Cząsteczka adhezji międzykomórkowej surowicy -1 u pacjentów z trądzikiem pospolitym: wpływ montelukastu

Trądzik pospolity jest częstą przewlekłą chorobą skóry polegającą na blokowaniu i zapaleniu jednostek włosowo-łojowych

. Charakteryzuje się niezapalnymi, otwartymi lub zamkniętymi zaskórnikami oraz zmianami zapalnymi obejmującymi grudki, krosty i guzki. Dotyczy głównie twarzy, ale także pleców i klatki piersiowej.

Trądzik pospolity może mieć wpływ psychologiczny na każdego pacjenta, niezależnie od ciężkości i stopnia zaawansowania choroby.

Częstość występowania trądziku zgłaszanego przez samych pacjentów wynosiła 34,7%. Kobiety istotnie częściej zgłaszały trądzik niż mężczyźni (39,1% vs. 30,3%) Częstość występowania klinicznie potwierdzonego trądziku wynosiła 24,4%, przy czym odsetek ten był wyższy wśród kobiet (28,6%) niż u mężczyzn (20,2%).

Jej patogeneza wynika ze wzmożonej produkcji sebum (w wyniku zwiększonej aktywności androgenów i insulinowego czynnika wzrostu-1), nadmiernego odkładania się keratyny w mieszkach włosowo-łojowych prowadzącego do powstawania zaskórników, kolonizacji mieszków włosowych przez bakterie Propionibacterium Acnes oraz miejscowego uwalniania pro- zapalnych substancji chemicznych w skórze poprzez pewne mechanizmy zapalne.

Ostatnio zapalenie odgrywa kluczową rolę w patogenezie trądziku pospolitego, a różne chemokiny i cytokiny przyczyniają się do napędzania błędnego koła.

Leukotrien B4 (LT-B4) jest najsilniejszym mediatorem chemotaktycznym leukocytów w patogenezie trądziku. Międzykomórkowa cząsteczka adhezyjna-1 (ICAM-1) to transbłonowa glikoproteina z nadrodziny immunoglobulin, której stężenie wzrasta w odpowiedzi na różne mediatory stanu zapalnego. Ponadto genetyka jest również kluczowym czynnikiem w patofizjologii trądziku.

Istnieją różne terapie miejscowe trądziku pospolitego, w tym miejscowe retinoidy, środki przeciwdrobnoustrojowe, nadtlenek benzoilu, kwas salicylowy, kwas mlekowy, dapson i niacynamid. Trądzik umiarkowany do ciężkiego leczy się doustnymi antybiotykami, zwłaszcza tetracyklinami, a w przypadku ciężkiego trądziku niereagującego na antybiotyki przepisuje się izotretynoinę.

Montelukast jest antagonistą receptora LT-B4. Montelukast ma dobrą skuteczność, tolerancję i bezpieczeństwo w leczeniu trądziku.