Molecola di adesione intercellulare sierica -1 nei pazienti con acne volgare: effetto di Montelukast

L'acne vulgaris è una comune malattia cronica della pelle che comporta il blocco e l'infiammazione delle unità pilosebacee

. È caratterizzata da comedoni non infiammatori, aperti o chiusi e da lesioni infiammatorie che comprendono papule, pustole e noduli. Colpisce soprattutto il viso, ma anche la schiena e il petto.

L'acne vulgaris può avere un impatto psicologico su qualsiasi paziente, indipendentemente dalla gravità o dal grado della malattia.

La prevalenza dell'acne auto-riferita era del 34,7%. Le donne hanno riportato l'acne in modo significativamente più frequente rispetto agli uomini (39,1% contro 30,3%) La prevalenza dell'acne clinicamente confermata è stata del 24,4%, con tassi più elevati tra le donne (28,6%) rispetto agli uomini (20,2%).

La sua patogenesi deriva dall'aumento della produzione di sebo (a causa dell'aumentata attività degli androgeni e del fattore di crescita dell'insulina-1), dall'eccessiva deposizione di cheratina nei follicoli pilosebacei che porta alla formazione di comedoni, dalla colonizzazione del follicolo da parte del batterio Propionibacterium acnes e dal rilascio locale di pro- sostanze chimiche infiammatorie nella pelle attraverso determinati meccanismi infiammatori.

Recentemente, l’infiammazione è un elemento chiave nella patogenesi dell’acne vulgaris, con varie chemochine e citochine che contribuiscono ad alimentare un circolo vizioso.

Il leucotriene B4 (LT-B4) è il più potente mediatore chemiotattico dei leucociti nella patogenesi dell’acne. La molecola di adesione intercellulare-1 (ICAM-1) è una glicoproteina transmembrana nella superfamiglia delle immunoglobuline che aumenta in risposta a vari mediatori dell'infiammazione. Inoltre, anche la genetica è un fattore chiave nella fisiopatologia dell'acne.

Esistono varie terapie topiche per l'acne vulgaris tra cui retinoidi topici, antimicrobici, perossido di benzoile, acido salicilico, acido lattico, dapsone e niacinamide. L'acne da moderata a grave viene trattata con antibiotici per via orale, in particolare tetracicline, mentre l'isotretinoina viene prescritta per l'acne grave che non risponde agli antibiotici.

Montelukast è un antagonista del recettore LT-B4. Montelukast ha una buona efficacia, tollerabilità e sicurezza nel trattamento dell’acne.