Onderzoek naar het potentieel van ctDNA-MRD voor surveillance van herhaling en prognostische evaluatie bij risicovolle endometriumkanker

EC met een hoog risico kent een hoger percentage metastasen en recidives, vertegenwoordigt slechts 20% van de EC's, maar is verantwoordelijk voor 48% van de tumorgerelateerde sterfte. De prognose van EC-patiënten met een hoog risico is na standaardbehandeling nog steeds slecht. Van de indicatoren voor het monitoren van het terugkeren van hoog-risico EC zijn de meest gebruikte tumormarkers CA125 en HE4, maar deze markers nemen alleen toe bij extra-uteriene metastasen en zijn minder gevoelig. Tumorweefselbiopsie is een invasieve operatie die geen heterogeniteit kan weerspiegelen. Bovendien kan continue monitoring niet worden bereikt met één biopsie. Daarom zijn gevoeligere, gepersonaliseerde en gemakkelijk te monitoren markers nodig om herhaling en prognose te voorspellen en zo een geïndividualiseerde behandeling te kunnen bieden. Patiënten na een chirurgische behandeling kunnen MRD hebben, wat een potentiële bron is van daaropvolgend vroeg recidief en metastase, en vanwege de beperkte resolutie is het mogelijk dat traditionele beeldvorming (waaronder PET/CT) of laboratoriummethoden niet op betrouwbare wijze kunnen detecteren. Voor patiënten met een radicale behandeling kan de niet-genezen populatie worden geïdentificeerd door de detectie van MRD, wat erop wijst dat patiënten baat kunnen hebben bij verdere interventie. CtDNA-MRD is een betrouwbare voorspellende biomarker in EC. Het doel van deze studie is om de prognostische waarde en de waarde van de recidiefmonitoring van ctDNA-MRD bij patiënten met endometriumkanker te onderzoeken, met behulp van een geïndividualiseerde, op maat gemaakte strategie, volgens de mutatieplaatsen in tumorpathologisch weefsel, NGS-detectieresultaten, gecombineerd met kankerkerngenen, op maat gemaakte sondes voor elke patiënt. Onderzoek naar de haalbaarheid van ctDNA-MRD bij het monitoren van recidief en het evalueren van de prognose van hoogrisico endometriumcarcinoom. Volgens de behandel- en niet-behandelingsgroepen van ctDNA-MRD-positieve patiënten na adjuvante therapie, om te onderzoeken of intensieve behandeling van ctDNA-MRD-positieve patiënten met hoogrisico endometriumkanker na adjuvante therapie de overlevingsvoordelen van patiënten aanzienlijk kan verbeteren