Zkoumání potenciálu ctDNA-MRD pro sledování recidivy a prognostické hodnocení u vysoce rizikového karcinomu endometria

Vysoce riziková EC má vyšší míru metastáz a recidiv, tvoří pouze 20 % EC, ale představuje 48 % mortality související s nádorem. Prognóza pacientů s vysokým rizikem EC je po standardní léčbě stále špatná. Z indikátorů pro sledování recidivy vysoce rizikových EC jsou nejčastěji používanými nádorovými markery CA125 a HE4, tyto markery se však zvyšují pouze u extrauterinních metastáz a jsou méně citlivé. Biopsie nádorové tkáně je invazivní operace, která nemůže odrážet heterogenitu. Navíc kontinuálního sledování nelze dosáhnout jednou biopsií. Proto jsou zapotřebí citlivější, personalizované a snadno monitorovatelné markery k predikci recidivy a prognózy, aby bylo možné poskytnout individualizovanou léčbu. Pacienti po chirurgické léčbě mohou mít MRD, která je potenciálním zdrojem následné časné recidivy a metastáz, a pro její omezené rozlišení nemusí být tradiční zobrazovací metody (včetně PET/CT) nebo laboratorní metody schopny spolehlivě detekovat. U pacientů s radikální léčbou lze nevyléčenou populaci identifikovat detekcí MRD, což naznačuje, že pacienti mohou mít prospěch z další intervence. CtDNA-MRD je spolehlivým prediktivním biomarkerem v EC. Účelem této studie je prozkoumat prognostickou hodnotu a hodnotu monitorování recidivy ctDNA-MRD u pacientek s karcinomem endometria pomocí individualizované přizpůsobené strategie podle míst mutací v nádorové patologické tkáni výsledků detekce NGS v kombinaci s hlavními geny rakoviny, přizpůsobené sondy pro každého pacienta. Prozkoumat proveditelnost ctDNA-MRD při monitorování recidivy a hodnocení prognózy vysoce rizikového karcinomu endometria. Podle léčených a neléčených skupin ctDNA-MRD-pozitivních pacientek po adjuvantní terapii prozkoumat, zda intenzivní léčba ctDNA-MRD-pozitivních pacientek s vysoce rizikovým karcinomem endometria po adjuvantní terapii může významně zlepšit přínosy přežití pacientek