Esplorazione del potenziale del ctDNA-MRD per la sorveglianza delle recidive e la valutazione prognostica nel cancro endometriale ad alto rischio

Le EC ad alto rischio hanno un tasso di metastasi e di recidiva più elevato, rappresentando solo il 20% delle EC, ma rappresentando il 48% della mortalità correlata al tumore. La prognosi dei pazienti con CE ad alto rischio è ancora sfavorevole dopo il trattamento standard. Tra gli indicatori per monitorare la recidiva di CE ad alto rischio, i marcatori tumorali più comunemente utilizzati sono CA125 e HE4, ma questi marcatori aumentano solo nelle metastasi extrauterine e sono meno sensibili. La biopsia del tessuto tumorale è un'operazione invasiva, che non può riflettere l'eterogeneità. Inoltre, il monitoraggio continuo non può essere ottenuto con una biopsia. Pertanto, sono necessari marcatori più sensibili, personalizzati e facilmente monitorabili per prevedere la recidiva e la prognosi al fine di fornire un trattamento individualizzato. I pazienti dopo il trattamento chirurgico possono presentare MRD, che è una potenziale fonte di recidiva precoce e metastasi e, a causa della sua risoluzione limitata, l'imaging tradizionale (inclusa PET/CT) o i metodi di laboratorio potrebbero non essere in grado di rilevare in modo affidabile. Per i pazienti sottoposti a trattamento radicale, la popolazione non curata può essere identificata mediante il rilevamento della MRD, suggerendo che i pazienti potrebbero trarre beneficio da ulteriori interventi. CtDNA-MRD è un biomarcatore predittivo affidabile nella CE. Lo scopo di questo studio è esplorare il valore prognostico e il valore di monitoraggio delle recidive di ctDNA-MRD in pazienti con cancro dell'endometrio, utilizzando una strategia personalizzata individualizzata, in base ai siti di mutazione nei risultati di rilevamento NGS del tessuto patologico tumorale, combinati con i geni core del cancro, personalizzati sonde per ciascun paziente. Esplorare la fattibilità del ctDNA-MRD nel monitoraggio delle recidive e nella valutazione della prognosi del carcinoma endometriale ad alto rischio. Secondo i gruppi di trattamento e non trattamento delle pazienti ctDNA-MRD-positive dopo terapia adiuvante, esplorare se il trattamento intensivo delle pazienti ctDNA-MRD-positive con cancro endometriale ad alto rischio dopo terapia adiuvante possa migliorare significativamente i benefici di sopravvivenza delle pazienti