Erforschung des Potenzials von ctDNA-MRD zur Rezidivüberwachung und prognostischen Bewertung bei Hochrisiko-Endometriumkarzinom

Hochrisiko-EK weisen eine höhere Metastasierungs- und Rezidivrate auf und machen nur 20 % der EK aus, sind aber für 48 % der tumorbedingten Mortalität verantwortlich. Die Prognose von Hochrisiko-EC-Patienten ist nach Standardbehandlung immer noch schlecht. Unter den Indikatoren zur Überwachung des Wiederauftretens von Hochrisiko-EK sind die am häufigsten verwendeten Tumormarker CA125 und HE4, diese Marker steigen jedoch nur bei extrauteriner Metastasierung an und sind weniger empfindlich. Die Tumorgewebebiopsie ist ein invasiver Eingriff, der die Heterogenität nicht widerspiegeln kann. Darüber hinaus kann eine kontinuierliche Überwachung nicht durch eine Biopsie erreicht werden. Daher sind empfindlichere, personalisierte und einfacher zu überwachende Marker erforderlich, um ein Wiederauftreten und eine Prognose vorherzusagen und eine individuelle Behandlung zu ermöglichen. Bei Patienten nach einer chirurgischen Behandlung kann es zu einer MRD kommen, die eine potenzielle Ursache für spätere frühe Rezidive und Metastasen darstellt und aufgrund der begrenzten Auflösung mit herkömmlichen Bildgebungsmethoden (einschließlich PET/CT) oder Labormethoden möglicherweise nicht zuverlässig erkannt werden kann. Bei Patienten mit radikaler Behandlung kann die nicht geheilte Population durch den Nachweis einer MRD identifiziert werden, was darauf hindeutet, dass Patienten von weiteren Interventionen profitieren könnten. CtDNA-MRD ist ein zuverlässiger prädiktiver Biomarker in der EK. Der Zweck dieser Studie besteht darin, den prognostischen Wert und den Wert der Wiederauftretensüberwachung von ctDNA-MRD bei Patienten mit Endometriumkarzinom zu untersuchen, wobei eine individualisierte, angepasste Strategie verwendet wird, entsprechend den Mutationsstellen im NGS-Erkennungsergebnis von pathologischem Tumorgewebe, kombiniert mit angepassten Krebskerngenen Sonden für jeden Patienten. Untersuchung der Machbarkeit von ctDNA-MRD bei der Überwachung von Rezidiven und der Bewertung der Prognose von Hochrisiko-Endometriumkarzinomen. Basierend auf den Behandlungs- und Nichtbehandlungsgruppen von ctDNA-MRD-positiven Patienten nach adjuvanter Therapie soll untersucht werden, ob eine intensive Behandlung von ctDNA-MRD-positiven Patienten mit Hochrisiko-Endometriumkarzinom nach adjuvanter Therapie die Überlebensvorteile der Patienten erheblich verbessern kann