Explorando o potencial do ctDNA-MRD para vigilância de recorrência e avaliação prognóstica em câncer endometrial de alto risco

A CE de alto risco tem maior taxa de metástase e recorrência, sendo responsável por apenas 20% das CE, mas responsável por 48% da mortalidade relacionada ao tumor. O prognóstico dos pacientes com CE de alto risco ainda é ruim após o tratamento padrão. Dentre os indicadores para monitoramento de recorrência de CE de alto risco, os marcadores tumorais mais utilizados são CA125 e HE4, mas esses marcadores aumentam apenas nas metástases extrauterinas e são menos sensíveis. A biópsia de tecido tumoral é uma operação invasiva, que não pode refletir heterogeneidade. Além disso, o monitoramento contínuo não pode ser alcançado por meio de uma biópsia. Portanto, são necessários marcadores mais sensíveis, personalizados e facilmente monitorados para prever a recorrência e o prognóstico, a fim de fornecer tratamento individualizado. Os pacientes após o tratamento cirúrgico podem ter DRM, que é uma fonte potencial de recorrência precoce subsequente e metástase, e devido à sua resolução limitada, os métodos de imagem tradicionais (incluindo PET/CT) ou laboratoriais podem não ser capazes de detectar com segurança. Para pacientes com tratamento radical, a população não curada pode ser identificada pela detecção de DRM, sugerindo que os pacientes podem se beneficiar de intervenções adicionais. CtDNA-MRD é um biomarcador preditivo confiável em CE. O objetivo deste estudo é explorar o valor prognóstico e o valor de monitoramento de recorrência do ctDNA-MRD em pacientes com câncer endometrial, usando estratégia personalizada individualizada, de acordo com os locais de mutação nos resultados de detecção de NGS do tecido patológico do tumor, combinados com genes centrais do câncer, personalizados sondas para cada paciente. Explorar a viabilidade do ctDNA-MRD no monitoramento da recorrência e na avaliação do prognóstico do carcinoma endometrial de alto risco. De acordo com os grupos de tratamento e não tratamento de pacientes ctDNA-MRD-positivos após terapia adjuvante, explorar se o tratamento intensivo de pacientes ctDNA-MRD-positivos com câncer endometrial de alto risco após terapia adjuvante pode melhorar significativamente os benefícios de sobrevivência dos pacientes