Exploración del potencial de ctDNA-MRD para la vigilancia de la recurrencia y la evaluación pronóstica en el cáncer de endometrio de alto riesgo

Las CE de alto riesgo tienen una mayor tasa de metástasis y recurrencia, representando sólo el 20% de las CE, pero representando el 48% de la mortalidad relacionada con tumores. El pronóstico de los pacientes con CE de alto riesgo sigue siendo malo después del tratamiento estándar. Entre los indicadores para monitorear la recurrencia de CE de alto riesgo, los marcadores tumorales más utilizados son CA125 y HE4, pero estos marcadores aumentan solo en metástasis extrauterinas y son menos sensibles. La biopsia de tejido tumoral es una operación invasiva que no puede reflejar heterogeneidad. Además, no se puede lograr un seguimiento continuo mediante una sola biopsia. Por lo tanto, se necesitan marcadores más sensibles, personalizados y fácilmente monitorizables para predecir la recurrencia y el pronóstico con el fin de proporcionar un tratamiento individualizado. Los pacientes después del tratamiento quirúrgico pueden tener ERM, que es una fuente potencial de recurrencia temprana y metástasis posteriores, y debido a su resolución limitada, es posible que los métodos tradicionales de imagen (incluyendo PET/CT) o de laboratorio no puedan detectarla de manera confiable. Para los pacientes con tratamiento radical, la población no curada puede identificarse mediante la detección de ERM, lo que sugiere que los pacientes pueden beneficiarse de una intervención adicional. CtDNA-MRD es un biomarcador predictivo confiable en la CE. El propósito de este estudio es explorar el valor pronóstico y el valor de monitoreo de recurrencia de ctDNA-MRD en pacientes con cáncer de endometrio, utilizando estrategia personalizada individualizada, de acuerdo con los sitios de mutación en los resultados de detección de NGS del tejido patológico tumoral, combinados con genes centrales del cáncer, personalizados sondas para cada paciente. Explorar la viabilidad de ctDNA-MRD para monitorear la recurrencia y evaluar el pronóstico del carcinoma de endometrio de alto riesgo. De acuerdo con los grupos de tratamiento y sin tratamiento de pacientes con ctDNA-MRD positivo después de la terapia adyuvante, explorar si el tratamiento intensivo de pacientes con ctDNA-MRD positivo con cáncer de endometrio de alto riesgo después de la terapia adyuvante puede mejorar significativamente los beneficios de supervivencia de los pacientes.