Misoprostol versus ocytocine pour le déclenchement du travail chez les parturientes présentant une rupture spontanée des membranes fœtales à terme

Le déclenchement du travail en cas de rupture prématurée des membranes fœtales (PROM) est associé à une plus grande satisfaction maternelle et à un risque plus faible d'infection maternelle par rapport à la prise en charge expectative. La méthode idéale de déclenchement du travail pour le terme PROM est un sujet de controverse. Le titrage intraveineux de l'ocytocine occupe une position privilégiée en tant qu'agent de choix pour le déclenchement du travail après le terme PROM, car il s'est avéré efficace à cette fin. Des preuves récentes ont cependant montré que le misoprostol est associé à de meilleurs résultats et mérite d'être évalué dans notre environnement.

Cette étude a comparé l'efficacité du misoprostol et de l'ocytocine pour le déclenchement du travail chez les parturientes à terme PROM. Il s'agissait d'un essai contrôlé randomisé en double aveugle sur l'efficacité du misoprostol sublingual par rapport au titrage de l'ocytocine chez les femmes atteintes de PROM à terme à l'hôpital universitaire fédéral Alex Ekwueme d'Abakaliki (AEFUTHA) et à l'hôpital Mile 4 d'Abakaliki. 240 participants ont été répartis en deux groupes de 120 participants chacun. Le groupe A a reçu 25 mcg de misoprostol sublingual et un titrage de 500 ml de solution de lactate de Ringer comme placebo avec 5 ml d'eau stérile injectés dedans, tandis que le groupe B a subi un déclenchement immédiat du travail avec un titrage de 5 unités d'ocytocine dans 500 ml de solution de lactate de Ringer. et a reçu un comprimé de 100 mg de vitamine C comme placebo. Le principal critère de jugement était l’intervalle moyen d’accouchement d’induction. Les critères de jugement secondaires étaient le taux de césarienne, l'incidence de l'hyperstimulation utérine, de la tachysystole ou de l'hypertonie, les scores APGAR à la première et à la cinquième minute et l'admission à l'USIN. L'analyse des données a été effectuée à l'aide du logiciel statistique Package for Social Science (IBM SPSS) (version 20, Chicago IL, USA). Les variables continues ont été présentées sous forme de moyenne et d'écart type (moyenne ± écart-type), tandis que les variables catégorielles ont été présentées sous forme de nombres et de pourcentages. Les variables catégorielles ont été analysées à l'aide du chi carré tandis que les moyennes ont été comparées à l'aide du test T. Une différence avec une valeur P <0,05 était considérée comme significative.