Misoprostol versus ocitocina para indução do parto em parturientes com ruptura espontânea das membranas fetais a termo

A indução do parto por ruptura prematura das membranas fetais (PROM) está associada a maior satisfação materna e menor risco de infecção materna em comparação com o manejo expectante. O método ideal de indução do parto para PROM a termo é objeto de controvérsia. A titulação intravenosa de ocitocina tem uma posição privilegiada como agente de escolha para indução do parto após PROM a termo, pois demonstrou ser eficaz para tal propósito. No entanto, evidências recentes mostraram que o misoprostol está associado a melhores resultados e merece avaliação no nosso ambiente.

Este estudo comparou a eficácia do misoprostol e da ocitocina na indução do parto em parturientes com PROM a termo. Este foi um ensaio clínico randomizado duplo-cego sobre a eficácia do misoprostol sublingual versus titulação de ocitocina em mulheres com PROM a termo no Hospital Universitário Abakaliki da Universidade Federal Alex Ekwueme (AEFUTHA) e no Hospital Mile 4 Abakaliki. 240 participantes foram divididos em dois grupos de 120 participantes cada. O Grupo A recebeu 25 mcg de misoprostol sublingual e titulação de 500 ml de solução de Ringer com lactato como placebo com 5 ml de água estéril injetados enquanto o grupo B foi submetido à indução imediata do parto com titulação de 5 unidades de ocitocina em 500 ml de solução de Ringer com lactato e recebeu um comprimido de 100 mg de vitamina C como placebo. O desfecho primário foi o intervalo médio de entrega de indução. Os desfechos secundários foram a taxa de cesariana, a incidência de hiperestimulação uterina, taquissístole ou hipertonicidade, índices de APGAR no primeiro e quinto minutos e admissão na UTIN. A análise dos dados foi feita utilizando o software estatístico Package for Social Science (IBM SPSS) (versão 20, Chicago IL, EUA). As variáveis ​​contínuas foram apresentadas como média e desvio padrão (Média ± DP), enquanto as variáveis ​​categóricas foram apresentadas como números e porcentagens. As variáveis ​​categóricas foram analisadas pelo Qui-quadrado, enquanto as médias foram comparadas pelo teste T. Uma diferença com valor P <0,05 foi considerada significativa.