Misoprostolo contro ossitocina per l'induzione del travaglio nelle partorienti con rottura spontanea delle membrane fetali a termine

L'induzione del travaglio per la rottura prematura delle membrane fetali (PROM) è associata a una maggiore soddisfazione materna e a un minor rischio di infezione materna rispetto alla gestione dell'attesa. Il metodo ideale di induzione del travaglio per il termine PROM è oggetto di controversia. La titolazione endovenosa di ossitocina ha una posizione privilegiata come agente di scelta per l'induzione del travaglio dopo la PROM a termine poiché ha dimostrato di essere efficace per tale scopo. Prove recenti, tuttavia, hanno dimostrato che il misoprostolo è associato a risultati migliori e merita una valutazione nel nostro ambiente.

Questo studio ha confrontato l'efficacia del misoprostolo e dell'ossitocina per l'induzione del travaglio nelle partorienti con il termine PROM. Si trattava di uno studio controllato randomizzato in doppio cieco sull'efficacia del misoprostolo sublinguale rispetto alla titolazione dell'ossitocina in donne con PROM a termine presso l'Ospedale universitario universitario federale Alex Ekwueme Abakaliki (AEFUTHA) e il Mile 4 Hospital Abakaliki. 240 partecipanti sono stati divisi in due gruppi di 120 partecipanti ciascuno. Il gruppo A ha ricevuto 25 mcg di misoprostolo sublinguale e la titolazione di 500 ml di soluzione di lattato di Ringer come placebo con 5 ml di acqua sterile iniettati al suo interno mentre il gruppo B è stato sottoposto a induzione immediata del travaglio con titolazione di 5 unità di ossitocina in 500 ml di soluzione di lattato di Ringer e hanno ricevuto una compressa da 100 mg di vitamina C come placebo. La misura di esito primario era l’intervallo medio di induzione del parto. Le misure di esito secondario erano il tasso di taglio cesareo, l'incidenza di iperstimolazione uterina, tachisistole o ipertono, i punteggi APGAR al primo e al quinto minuto e il ricovero in terapia intensiva neonatale. L'analisi dei dati è stata effettuata utilizzando il software statistico Package for Social Science (IBM SPSS) (versione 20, Chicago IL, USA). Le variabili continue sono state presentate come media e deviazione standard (media ± DS), mentre le variabili categoriali sono state presentate come numeri e percentuali. Le variabili categoriche sono state analizzate utilizzando il Chi-quadrato mentre le medie sono state confrontate utilizzando il test T. Una differenza con un valore P <0,05 è stata considerata significativa.