Misoprostol versus oxytocine voor inductie van de bevalling bij bevallingen met spontane breuk van foetale membranen op termijn

Het inleiden van de bevalling bij een premature premature breuk van de foetale vliezen (PROM) gaat gepaard met een grotere tevredenheid van de moeder en een lager risico op maternale infectie vergeleken met een afwachtend beleid. De ideale methode voor het inleiden van de bevalling voor de term PROM is een onderwerp van controverse. Intraveneuze oxytocinetitratie heeft een uitstekende positie als middel bij uitstek voor het inleiden van de bevalling na een termijn-PROM, aangezien is aangetoond dat het voor dit doel effectief is. Recent bewijs heeft echter aangetoond dat misoprostol geassocieerd wordt met betere resultaten en evaluatie verdient in onze omgeving.

Deze studie vergeleek de werkzaamheid van misoprostol en oxytocine voor de inductie van de bevalling bij parturiënten met termijn-PROM. Dit was een dubbelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie naar de werkzaamheid van sublinguale misoprostol versus oxytocinetitratie bij vrouwen met termijn PROM in het Alex Ekwueme Federal University Teaching Hospital Abakaliki (AEFUTHA) en Mile 4 Hospital Abakaliki. De 240 deelnemers werden verdeeld in twee groepen van elk 120 deelnemers. Groep A kreeg 25 mcg sublinguaal misoprostol en titratie van 500 ml Ringer-lactaatoplossing als placebo met 5 ml steriel water erin geïnjecteerd, terwijl groep B onmiddellijke inductie van de bevalling onderging met titratie van 5 eenheden oxytocine in 500 ml Ringer-lactaatoplossing en kreeg één tablet van 100 mg vitamine C als placebo. De primaire uitkomstmaat was het gemiddelde inductie-afleveringsinterval. De secundaire uitkomstmaten waren het aantal keizersneden, de incidentie van hyperstimulatie van de baarmoeder, tachysystole of hypertonie, APGAR-scores in de eerste en vijfde minuut en opname op de NICU. Gegevensanalyse werd uitgevoerd met behulp van statistische Package for Social Science (IBM SPSS) -software (versie 20, Chicago IL, VS). Continue variabelen werden gepresenteerd als gemiddelde en standaarddeviatie (gemiddelde ± SD), terwijl categorische variabelen werden gepresenteerd als getallen en percentages. Categorische variabelen werden geanalyseerd met behulp van Chi-kwadraat, terwijl gemiddelden werden vergeleken met behulp van de T-test. Een verschil met een P-waarde <0,05 werd als significant beschouwd.