Mizoprostol kontra oksytocyna w indukcji porodu u rodzących ze spontanicznym pęknięciem błon płodowych w czasie porodu

Indukcja porodu w przypadku przedwczesnego pęknięcia błon płodowych (PROM) wiąże się z większą satysfakcją matki i niższym ryzykiem zakażenia u matki w porównaniu z postępowaniem wyczekującym. Idealna metoda indukcji porodu w terminie PROM jest przedmiotem kontrowersji. Dożylne miareczkowanie oksytocyny zajmuje pierwszorzędną pozycję jako środek z wyboru w indukcji porodu po terminie PROM, ponieważ wykazano, że jest skuteczne w tym celu. Najnowsze dowody wykazały jednak, że mizoprostol wiąże się z lepszymi wynikami i zasługuje na ocenę w naszym środowisku.

W badaniu tym porównano skuteczność mizoprostolu i oksytocyny w indukcji porodu u rodzących donoszonych PROM. Było to randomizowane, kontrolowane badanie z podwójnie ślepą próbą, oceniające skuteczność podawania podjęzykowego mizoprostolu w porównaniu ze stopniowym zwiększaniem dawki oksytocyny u kobiet z terminem PROM w Szpitalu Uniwersyteckim Alexa Ekwueme Federal University Teaching Hospital Abakaliki (AEFUTHA) i Mile 4 Hospital Abakaliki. 240 uczestników podzielono na dwie grupy po 120 uczestników każda. Grupa A otrzymała 25 mcg mizoprostolu podjęzykowo i miareczkowała 500 ml roztworu mleczanu Ringera jako placebo z wstrzykniętymi 5 ml jałowej wody, podczas gdy grupa B została poddana natychmiastowej indukcji porodu przez dodanie 5 jednostek oksytocyny do 500 ml roztworu mleczanu Ringera i otrzymał jedną tabletkę 100 mg witaminy C jako placebo. Pierwszorzędową miarą wyniku był średni odstęp czasu trwania indukcji. Drugorzędnymi punktami końcowymi były częstość cięć cesarskich, częstość występowania nadmiernej stymulacji macicy, tachysystolii lub wzmożenia napięcia mięśniowego, punktacja w skali APGAR w pierwszej i piątej minucie oraz przyjęcie na OITN. Analizę danych przeprowadzono przy użyciu oprogramowania statystycznego Package for Social Science (IBM SPSS) (wersja 20, Chicago IL, USA). Zmienne ciągłe przedstawiono jako średnią i odchylenie standardowe (średnia ± SD), natomiast zmienne kategoryczne przedstawiono jako liczby i wartości procentowe. Zmienne kategoryczne analizowano za pomocą testu Chi-kwadrat, natomiast średnie porównywano za pomocą testu T. Za istotną uznano różnicę przy wartości P <0,05.