Analyse de la voie métabolique chez les patients des unités de soins intensifs atteints du syndrome de réalimentation

Une étude cas-témoins imbriquée située dans GUTPHOS Partie B : Une étude de cohorte prospective et multicentrique non interventionnelle examinant l'incidence des taux anormaux de phosphate et les résultats associés chez les patients adultes admis dans les unités de soins intensifs des sites participants. Les critères d'inclusion/exclusion pour GUTPHOS Part B sont décrits dans le protocole d'étude distinct.

Sur les sites participant à la sous-étude imbriquée, un échantillon de sang EDTA supplémentaire de 2 ml est prélevé une fois par jour chez tous les patients inclus dans GUTPHOS Partie B depuis l'admission en soins intensifs jusqu'à un maximum du jour civil 7 en soins intensifs. Le prélèvement pour l'analyse métabolomique doit être effectué à proximité immédiate des analyses de sang de routine quotidiennes, et toujours avant le traitement de l'hypophosphatémie avec une supplémentation en phosphate ou un apport nutritionnel restreint. Les échantillons de plasma sont obtenus par centrifugation dans les 20 minutes et congelés à -80 degrés Celsius dans les 60 minutes jusqu'à l'analyse. Le moment et la manipulation des échantillons conformément aux procédures opérationnelles standard seront documentés sur un formulaire de rapport de cas distinct.

Chez les patients en soins intensifs diagnostiqués avec une hypophosphatémie de réalimentation, un profilage métabolomique complet est effectué dans l'échantillon de plasma provenant de l'admission en soins intensifs et l'échantillon prélevé en conjonction avec le diagnostic de mesure du phosphate sanguin de l'HR.

Les cas avec RH sont appariés dans un rapport de 1:1 aux patients en soins intensifs sans RH. Les contrôles sont appariés en fonction du sexe, de l'âge, de la gravité de la maladie à l'admission et de l'apport énergétique (kcal/kg de poids corporel ajusté) dans les 24 heures précédant le diagnostic d'HR.

L'hypophosphatémie de réalimentation est définie comme une nouvelle hypophosphatémie (<0,65 mmol/L) dans les 72 heures suivant le début du traitement nutritionnel médical, avec une baisse >0,16 mmol/L par rapport à toute valeur Pi précédente pendant le séjour en soins intensifs et en l'absence d'autre cause probable. une hypophosphatémie est présente.