Virus oncolytique plus anti-PD1 et chimiothérapie comme traitement préopératoire pour les patients atteints de BRPC/LAPC

Critère d'intégration:

- Âge ≥18 ans et âge ≤75 ans. Score ECOG 0-1. Patients atteints d'un cancer du pancréas limite résécable et localement avancé

Fonction adéquate de la moelle osseuse et des organes :

Les patientes en âge de procréer doivent prendre les précautions appropriées avant l'inscription et pendant l'étude.

Consentement éclairé signé. Capacité à respecter le protocole d'étude et le suivi.

Critère d'exclusion:

1. A reçu une chimiothérapie antitumorale, une radiothérapie et une immunothérapie avant le premier traitement.
2. Patients présentant une hypertension portale pancréatique sévère comorbide, qui peut entraîner un risque plus élevé de saignement lors d'un traitement par injection ultérieur ;
3. Patients ayant des antécédents ou des antécédents concomitants d'autres tumeurs (sauf carcinome basocellulaire de la peau, cancer du col de l'utérus in situ).
4. Conditions médicales graves incontrôlées pouvant interférer avec la capacité du sujet à recevoir un traitement comme spécifié dans le protocole, y compris, mais sans s'y limiter, un test VIH positif, une tuberculose active et un nombre de copies d'ADN du VHB > 103/ml ;
5. Comorbidités incontrôlables, y compris, mais sans s'y limiter, une infection bactérienne, virale, tuberculeuse ou fongique active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine instable et une arythmie cardiaque.
6. Patients atteints d'une maladie auto-immune ou d'un déficit immunitaire traités avec des médicaments immunosuppresseurs ;
7. Femmes enceintes ou allaitantes ;
8. Ceux qui peuvent être allergiques au médicament à l'étude ou à l'un de ses excipients ;
9. Évaluation échographique préopératoire de patients présentant une tumeur de petite taille, située à proximité ou derrière les principaux vaisseaux sanguins et divers autres facteurs pouvant entraîner un faible taux de réussite de l'injection virale intra-tumorale sous échographie et un taux élevé de complications post-injection ;
10. Abus de substances ou personnes qui ne peuvent pas se faire vacciner ou suivre une thérapie virale lysosomale en raison de facteurs cliniques, psychologiques ou sociaux.
11. Toute incertitude affectant la sécurité ou l’observance des patients.