Adhésion à la thérapie vaginale aux œstrogènes chez les femmes hypoestrogéniques atteintes d'infections récurrentes des voies urinaires

• Le but de cet essai clinique est d'en apprendre davantage sur l'observance médicamenteuse des différents types d'œstrogènes vaginaux chez les femmes ayant de faibles niveaux d'œstrogènes (par exemple, les femmes ménopausées) qui ont des infections récurrentes des voies urinaires. L'observance du traitement signifie que les patients prennent leurs médicaments comme prescrit.
• Un autre objectif de l'étude est d'en apprendre davantage sur les changements survenus dans la peau du vagin avant et après un traitement aux œstrogènes, en utilisant une modalité d'imagerie spécialisée appelée tomographie par cohérence optique, qui est similaire à la réception d'une échographie.
• Un troisième objectif de l’étude est d’en apprendre davantage sur les changements survenus dans le microbiome (toutes les bactéries qui vivent naturellement dans notre corps) avant et après un traitement aux œstrogènes vaginaux. Les chercheurs examineront spécifiquement le microbiome de l’urine et du vagin.

Les participants seront assignés par hasard (comme un tirage au sort) pour recevoir l'un des trois traitements vaginaux possibles aux œstrogènes : crème, comprimés ou anneau à élution médicamenteuse.

• Les principaux tests et procédures de l'étude comprennent une visite initiale au cours de laquelle les chercheurs collecteront des informations de base sur les participants et demanderont aux participants de remplir une série de questionnaires.
• Il y aura ensuite des suivis de 3 et 6 mois au cours desquels les chercheurs demanderont aux participants de remplir des questionnaires supplémentaires et les chercheurs évalueront également si les participants utilisent le traitement vaginal aux œstrogènes qui vous a été prescrit.

Si un participant fait partie de la cohorte du microbiome, il lui sera également demandé de procéder comme suit :

• une visite de référence au cours de laquelle des échantillons urinaires et vaginaux sont collectés pour évaluer leur microbiome de base. Le prélèvement d'échantillons vaginaux impliquera un coton-tige à l'intérieur du vagin ; c'est semblable à un test Pap.
• Enfin, les participants bénéficieront d'une modalité d'imagerie réalisée sur leur vagin appelée tomographie par cohérence optique, qui permet aux chercheurs d'évaluer l'épaisseur des parois vaginales et la densité des vaisseaux sanguins. Cette modalité d'imagerie implique l'insertion d'une fine sonde dans le vagin pour obtenir les images de la paroi vaginale.
• Ces tests seront ensuite répétés à 6 mois pour évaluer si le traitement vaginal aux œstrogènes provoque des modifications du vagin.