Facteurs individuels liés à l'inflammation chronique de bas grade et au risque de maladie cardiométabolique (PINEAPPL)

Les maladies cardiométaboliques (CMD) constituent un spectre hétérogène de maladies chroniques liées à la nutrition, allant de l'obésité au diabète et, finalement, aux maladies cardiovasculaires aiguës et chroniques. Une fois établies, ces maladies sont généralement irréversibles et évoluent avec le temps. Puisque ces maladies sont nées de changements sociétaux et de modes de vie, les pierres angulaires de la prévention et de la gestion sont les changements dans la nutrition et le mode de vie. Cette augmentation inévitable des DMC, dont l’obésité, touche particulièrement les populations socialement vulnérables.

L'étiologie des maladies cardiométaboliques est complexe et implique des éléments environnementaux, biologiques et génétiques. La prise de poids est au cœur de ces pathologies : elle précède fréquemment leur développement ou contribue à la progression de ces maladies. À cette fin, même une perte de poids modeste est suggérée comme une ligne importante de prévention ou de traitement des maladies cardiométaboliques. Par exemple, la rémission du diabète peut être obtenue grâce à une perte de poids et est directement corrélée à la quantité de poids perdu. Malgré les effets bénéfiques de la perte de poids sur la prévention de la progression des maladies cardiométaboliques, maintenir la perte de poids est difficile, puisque seulement 30 % des individus parviennent à perdre du poids à long terme (5 ans). Il en va de même avec le développement de traitements anti-obésité (nouveaux analogues du glucagon-like peptide 1 (GLP1)) ; L'arrêt du traitement s'accompagne d'une prise de poids. Dans le cas du diabète, la prise de poids est associée à la récidive d'un diabète précédemment rémis.

L’inflammation chronique de bas grade est étroitement liée à l’obésité et constitue un élément central des maladies cardiométaboliques et des maladies associées. De plus, cela ouvre la voie à de futures comorbidités. Cette inflammation se caractérise par une montée de molécules inflammatoires systémiques ou circulantes. Cependant, aucune cytokine ne peut refléter à elle seule l’état inflammatoire observé dans les maladies cardiométaboliques et ces facteurs systémiques sont très variables d’un sujet à l’autre. Récemment, des indices combinatoires, utilisant plusieurs marqueurs inflammatoires, ont été fortement associés aux risques coronariens et aux altérations métaboliques.

Au cours des 10 dernières années, le microbiome intestinal est devenu un contributeur reconnu à notre santé métabolique. De plus en plus de preuves ont montré que le microbiome intestinal reflète fortement les changements environnementaux et de mode de vie (y compris la nutrition) en modifiant sa diversité et sa composition ainsi que ses fonctions en produisant des molécules qui interagissent avec les organes hôtes, notamment le cerveau. La production excessive ou déficitaire de molécules produites par le microbiote, les métabolites bactériens (comme l'oxyde de triméthylamine (TMAO), le propionate d'imidazole, les acides aminés à chaîne ramifiée (BCAA) ou les acides gras à chaîne courte (SCFA), etc.) sont des molécules impliqué dans le lien entre l’environnement, le microbiote et les perturbations métaboliques et inflammatoires.

Des preuves solides actuelles indiquent que le microbiote intestinal est altéré précocement chez les personnes atteintes de maladies inflammatoires incluant les CMD. Des relations entre la composante inflammatoire de l’alimentation et le microbiome intestinal ont également été identifiées.

Dans le but de prédire l'inflammation chronique de bas grade dans une population réelle et de déchiffrer les relations entre l'inflammation chronique de bas grade et les facteurs individuels, notamment le mode de vie, l'alimentation, le comportement, l'environnement, le microbiome intestinal et les données cliniques liées à la santé, la présente étude recrute une cohorte de participants selon l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle et les spectres de santé métabolique. Des marqueurs d'intérêt d'inflammation chronique de bas grade seront mesurés pour établir un indice multi-composants d'inflammation relative dans la population.