Individuele factoren die verband houden met chronische laaggradige ontstekingen en het risico op cardiometabolische ziekten (PINEAPPL)

Cardiometabolische ziekten (CMD's) vormen een heterogeen spectrum van voedingsgerelateerde chronische ziekten, variërend van obesitas tot diabetes en uiteindelijk tot acute en chronische hart- en vaatziekten. Eenmaal vastgesteld, zijn deze ziekten meestal onomkeerbaar en evolueren ze in de loop van de tijd. Omdat deze ziekten voortkomen uit veranderingen in de samenleving en levensstijl, zijn veranderingen in voeding en levensstijl de hoekstenen van preventie en management. Deze onvermijdelijke toename van CMD’s, waaronder obesitas, treft vooral sociaal kwetsbare bevolkingsgroepen.

De etiologie van cardiometabolische ziekten is complex en omvat omgevings-, biologische en genetische elementen. Gewichtstoename vormt de kern van deze pathologieën: het gaat vaak vooraf aan de ontwikkeling ervan of draagt ​​bij aan de progressie van deze ziekten. Met het oog hierop wordt zelfs een bescheiden gewichtsverlies voorgesteld als een belangrijke lijn voor de preventie of behandeling van cardiometabolische ziekten. Remissie van diabetes kan bijvoorbeeld worden bereikt door gewichtsverlies en is direct gecorreleerd met de hoeveelheid verloren gewicht. Ondanks de gunstige effecten van gewichtsverlies op het voorkomen van de progressie van cardiometabolische ziekten, is het moeilijk om het gewichtsverlies vol te houden: slechts 30% van de mensen bereikt langdurig gewichtsverlies (vijf jaar). Hetzelfde geldt voor de ontwikkeling van behandelingen tegen obesitas (nieuwe analogen van glucagonachtig peptide 1 (GLP1)); Het staken van de behandeling gaat gepaard met gewichtstoename. In het geval van diabetes wordt gewichtstoename in verband gebracht met het opnieuw optreden van eerder verdwenen diabetes.

Chronische laaggradige ontstekingen zijn nauw verbonden met obesitas en zijn een centraal kenmerk van cardiometabolische ziekten en daarmee samenhangende ziekten. Bovendien maakt het de weg vrij voor toekomstige comorbiditeiten. Deze ontsteking wordt gekenmerkt door een opkomst van systemische of circulerende ontstekingsmoleculen. Geen enkel cytokine kan echter de ontstekingstoestand weerspiegelen die wordt waargenomen bij cardiometabolische ziekten en deze systemische factoren zijn zeer variabel van persoon tot persoon. Onlangs zijn combinatorische indexen, waarbij gebruik wordt gemaakt van meerdere ontstekingsmarkers, sterk geassocieerd met coronaire risico's en metabolische veranderingen.

De afgelopen tien jaar is het darmmicrobioom een ​​erkende bijdrager geworden aan onze metabolische gezondheid. Steeds meer bewijs heeft aangetoond dat het darmmicrobioom een ​​sterke weerspiegeling is van veranderingen in het milieu en de levensstijl (inclusief voeding) door de diversiteit en samenstelling ervan te veranderen, evenals de functies ervan door moleculen te produceren die interageren met gastheerorganen, waaronder de hersenen. De overmatige of tekortschietende productie van moleculen geproduceerd door de microbiota, bacteriële metabolieten (zoals trimethylamineoxide (TMAO), imidazoolpropionaat, vertakte aminozuren (BCAA's) of vetzuren met een korte keten (SCFA's), enz.) zijn moleculen betrokken bij het verband tussen het milieu, de microbiota en metabolische en ontstekingsstoornissen.

Huidig ​​sterk bewijs geeft aan dat de darmmicrobiota vroeg verandert bij mensen met ontstekingsziekten waaronder CMD's. Er zijn ook relaties geïdentificeerd tussen de ontstekingscomponent van het dieet en het darmmicrobioom.

In een poging om chronische laaggradige ontstekingen in een echte wereldbevolking te voorspellen en de relaties tussen chronische laaggradige ontstekingen en individuele factoren te ontcijferen, waaronder levensstijl, voeding, gedrag, omgeving, het darmmicrobioom en gezondheidsgerelateerde klinische gegevens, de huidige studie rekruteert een cohort deelnemers op basis van leeftijd, geslacht, body mass index en metabolische gezondheidsspectra. Van belang zijnde chronische laaggradige ontstekingsmarkers zullen worden gemeten om een ​​multi-component index van ontstekingsrelaties in de populatie vast te stellen.