Yksittäiset tekijät, jotka liittyvät krooniseen matala-asteiseen tulehdukseen ja kardiometabolisten sairauksien riskiin (PINEAPPL)

Kardiometaboliset sairaudet (CMD) ovat heterogeeninen kirjo ravitsemukseen liittyviä kroonisia sairauksia, jotka vaihtelevat liikalihavuudesta diabetekseen ja viime kädessä akuutteihin ja kroonisiin sydän- ja verisuonisairauksiin. Kun nämä sairaudet on todettu, ne ovat yleensä peruuttamattomia ja kehittyvät ajan myötä. Koska nämä sairaudet syntyvät yhteiskunnallisista ja elämäntapojen muutoksista, ennaltaehkäisyn ja hallinnan kulmakiviä ovat ravitsemuksen ja elämäntapojen muutokset. Tämä väistämätön CMD-tautien lisääntyminen, mukaan lukien liikalihavuus, vaikuttaa erityisesti sosiaalisesti haavoittuviin väestöryhmiin.

Kardiometabolisten sairauksien etiologia on monimutkainen ja sisältää ympäristöllisiä, biologisia ja geneettisiä elementtejä. Painonnousu on näiden patologioiden ydin: se usein edeltää niiden kehittymistä tai edistää näiden sairauksien etenemistä. Tätä varten jopa vaatimatonta painonpudotusta ehdotetaan tärkeäksi kardiometabolisten sairauksien ehkäisy- tai hoitolinjaksi. Esimerkiksi diabeteksen remissio voidaan saavuttaa laihduttamalla, ja se korreloi suoraan laihtuneen painon kanssa. Huolimatta painonpudotuksen suotuisista vaikutuksista kardiometabolisten sairauksien etenemisen estämiseen, painonpudotuksen ylläpitäminen on vaikeaa, sillä vain 30 % henkilöistä saavuttaa pitkäaikaisen painonpudotuksen (5 vuotta). Sama pätee liikalihavuuden vastaisten hoitojen kehittämiseen (glukagonin kaltaisen peptidin 1 (GLP1) uudet analogit); Hoidon lopettamiseen liittyy painonnousu. Diabeteksen tapauksessa painonnousu liittyy aiemmin lieventyneen diabeteksen uusiutumiseen.

Krooninen matala-asteinen tulehdus liittyy tiiviisti liikalihavuuteen ja on keskeinen piirre kardiometabolisissa sairauksissa ja niihin liittyvissä sairauksissa. Lisäksi se tasoittaa tietä tuleville liitännäissairauksille. Tälle tulehdukselle on ominaista systeemisten tai kiertävien tulehdusmolekyylien lisääntyminen. Mikään yksittäinen sytokiini ei kuitenkaan voi heijastaa kardiometabolisissa sairauksissa havaittua tulehdustilaa, ja nämä systeemiset tekijät vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen. Viime aikoina kombinatoriset indeksit, joissa käytetään useita tulehdusmarkkereita, on yhdistetty vahvasti sepelvaltimoriskiin ja aineenvaihdunnan muutoksiin.

Viimeisten 10 vuoden aikana suoliston mikrobiomista on tullut tunnustettu aineenvaihdunnan terveyteemme vaikuttaja. Kertyvä näyttö on osoittanut, että suoliston mikrobiomi heijastelee voimakkaasti ympäristön ja elämäntapojen muutoksia (mukaan lukien ravitsemus) muuttamalla sen monimuotoisuutta ja koostumusta sekä sen toimintoja tuottamalla molekyylejä, jotka ovat vuorovaikutuksessa isäntäelinten, mukaan lukien aivot, kanssa. Mikrobiootan, bakteerien aineenvaihduntatuotteiden (kuten trimetyyliamiinioksidin (TMAO), imidatsolipropionaatin, haaraketjuisten aminohappojen (BCAA:t) tai lyhytketjuisten rasvahappojen (SCFA:t) jne. tuottamien molekyylien liiallinen tai puutteellinen tuotanto ovat molekyylejä. liittyy ympäristön, mikrobiotan sekä aineenvaihdunta- ja tulehdushäiriöiden väliseen yhteyteen.

Nykyiset vahvat todisteet osoittavat, että suoliston mikrobiota on muuttunut varhaisessa vaiheessa ihmisillä, joilla on tulehdussairauksia, joihin kuuluvat CMD:t. Myös ruokavalion tulehduskomponentin ja suoliston mikrobiomin välisiä yhteyksiä on tunnistettu.

Pyrimme ennustamaan kroonista matala-asteista tulehdusta todellisessa väestössä ja tulkitsemaan kroonisen matala-asteisen tulehduksen ja yksittäisten tekijöiden välisiä suhteita, mukaan lukien elämäntapa, ruokavalio, käyttäytyminen, ympäristö, suoliston mikrobiomi ja terveyteen liittyvät kliiniset tiedot, Tämä tutkimus värvää kohortin osallistujia iän, sukupuolen, painoindeksin ja aineenvaihdunnan terveysspektrien mukaan. Kiinnostavia kroonisia matala-asteisia tulehdusmarkkereita mitataan monikomponenttisen tulehdusindeksin määrittämiseksi suhteessa väestöön.