Fatores Individuais Relacionados à Inflamação Crônica de Baixo Grau e ao Risco de Doença Cardiometabólica (PINEAPPL)

As doenças cardiometabólicas (DMC) constituem um espectro heterogéneo de doenças crónicas relacionadas com a nutrição, que vão desde a obesidade à diabetes e, em última análise, às doenças cardiovasculares agudas e crónicas. Uma vez estabelecidas, estas doenças são geralmente irreversíveis e evoluem com o tempo. Uma vez que estas doenças nascem de mudanças sociais e de estilo de vida, os pilares da prevenção e gestão são mudanças na nutrição e no estilo de vida. Este inevitável aumento dos TMC, incluindo a obesidade, afecta particularmente as populações socialmente vulneráveis.

A etiologia das doenças cardiometabólicas é complexa e envolve elementos ambientais, biológicos e genéticos. O ganho de peso está no centro destas patologias: frequentemente precede o seu desenvolvimento ou contribui para a progressão destas doenças. Para tanto, mesmo a modesta perda de peso é sugerida como uma importante linha de prevenção ou tratamento de doenças cardiometabólicas. Por exemplo, a remissão do diabetes pode ser alcançada com a perda de peso e está diretamente correlacionada com a quantidade de peso perdido. Apesar dos efeitos benéficos da perda de peso na prevenção da progressão de doenças cardiometabólicas, a manutenção da perda de peso é difícil, com apenas 30% dos indivíduos conseguindo perda de peso a longo prazo (5 anos). O mesmo acontece com o desenvolvimento de tratamentos anti-obesidade (novos análogos do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP1)); A descontinuação do tratamento é acompanhada de ganho de peso. No caso do diabetes, o ganho de peso está associado à recorrência do diabetes anteriormente em remissão.

A inflamação crônica de baixo grau está intimamente ligada à obesidade e é uma característica central das doenças cardiometabólicas e doenças associadas. Além disso, abre caminho para futuras comorbidades. Esta inflamação é caracterizada por um aumento de moléculas inflamatórias sistêmicas ou circulantes. No entanto, nenhuma citocina isolada pode reflectir o estado inflamatório observado nas doenças cardiometabólicas e estes factores sistémicos são altamente variáveis ​​de indivíduo para indivíduo. Recentemente, índices combinatórios, utilizando múltiplos marcadores inflamatórios, têm sido fortemente associados a riscos coronarianos e alterações metabólicas.

Nos últimos 10 anos, o microbioma intestinal tornou-se um contribuidor reconhecido para a nossa saúde metabólica. Evidências acumuladas mostram que o microbioma intestinal reflete fortemente as mudanças ambientais e de estilo de vida (incluindo a nutrição), alterando a sua diversidade e composição, bem como as suas funções, através da produção de moléculas que interagem com os órgãos do hospedeiro, incluindo o cérebro. A produção excessiva ou deficiente de moléculas produzidas pela microbiota, metabólitos bacterianos (como óxido de trimetilamina (TMAO), propionato de imidazol, aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) ou ácidos graxos de cadeia curta (SCFAs), etc.) são moléculas implicado na ligação entre o meio ambiente, a microbiota e os distúrbios metabólicos e inflamatórios.

As fortes evidências atuais indicam que a microbiota intestinal é alterada precocemente em pessoas com doenças inflamatórias que incluem TMC. Também foram identificadas relações entre o componente inflamatório da dieta e o microbioma intestinal.

Num esforço para prever a inflamação crónica de baixo grau numa população do mundo real e decifrar as relações entre a inflamação crónica de baixo grau e factores individuais, incluindo estilo de vida, dieta, comportamento, ambiente, microbioma intestinal e dados clínicos relacionados com a saúde, o presente estudo recruta uma coorte de participantes de diferentes idades, sexo, índice de massa corporal e espectros de saúde metabólica. Marcadores de interesse de inflamação crônica de baixo grau serão medidos para estabelecer um índice multicomponente de inflamação relativa na população.