Factores individuales relacionados con la inflamación crónica de bajo grado y el riesgo de enfermedad cardiometabólica (PINEAPPL)

Las enfermedades cardiometabólicas (EMC) son un espectro heterogéneo de enfermedades crónicas relacionadas con la nutrición, que van desde la obesidad hasta la diabetes y, en última instancia, hasta las enfermedades cardiovasculares agudas y crónicas. Una vez establecidas, estas enfermedades suelen ser irreversibles y evolucionan con el tiempo. Dado que estas enfermedades nacen de cambios sociales y de estilo de vida, las piedras angulares de la prevención y el tratamiento son los cambios en la nutrición y el estilo de vida. Este inevitable aumento de las TMC, incluida la obesidad, afecta especialmente a las poblaciones socialmente vulnerables.

La etiología de las enfermedades cardiometabólicas es compleja e involucra elementos ambientales, biológicos y genéticos. El aumento de peso está en el centro de estas patologías: frecuentemente precede a su desarrollo o contribuye a la progresión de estas enfermedades. Con este fin, se sugiere incluso una pérdida de peso modesta como una línea importante de prevención o tratamiento de enfermedades cardiometabólicas. Por ejemplo, la remisión de la diabetes se puede lograr con la pérdida de peso y está directamente relacionada con la cantidad de peso perdido. A pesar de los efectos beneficiosos de la pérdida de peso para prevenir la progresión de las enfermedades cardiometabólicas, mantener la pérdida de peso es difícil: sólo el 30% de las personas logran una pérdida de peso a largo plazo (5 años). Lo mismo ocurre con el desarrollo de tratamientos contra la obesidad (nuevos análogos del péptido similar al glucagón 1 (GLP1)); La interrupción del tratamiento se acompaña de aumento de peso. En el caso de la diabetes, el aumento de peso se asocia con la recurrencia de diabetes previamente remitida.

La inflamación crónica de bajo grado está estrechamente relacionada con la obesidad y es una característica central de las enfermedades cardiometabólicas y enfermedades asociadas. Además, allana el camino para futuras comorbilidades. Esta inflamación se caracteriza por un aumento de moléculas inflamatorias sistémicas o circulantes. Sin embargo, ninguna citoquina por sí sola puede reflejar el estado inflamatorio observado en las enfermedades cardiometabólicas y estos factores sistémicos son muy variables de un sujeto a otro. Recientemente, los índices combinatorios, utilizando múltiples marcadores inflamatorios, se han asociado fuertemente con riesgos coronarios y alteraciones metabólicas.

En los últimos 10 años, el microbioma intestinal se ha convertido en un contribuyente reconocido a nuestra salud metabólica. La evidencia acumulada ha demostrado que el microbioma intestinal refleja fuertemente los cambios ambientales y de estilo de vida (incluida la nutrición) al alterar su diversidad y composición, así como sus funciones al producir moléculas que interactúan con los órganos del huésped, incluido el cerebro. La producción excesiva o deficitaria de moléculas producidas por la microbiota, los metabolitos bacterianos (como el óxido de trimetilamina (TMAO), el propionato de imidazol, los aminoácidos de cadena ramificada (BCAA) o los ácidos grasos de cadena corta (AGCC), etc.) son moléculas implicado en el vínculo entre el medio ambiente, la microbiota y las alteraciones metabólicas e inflamatorias.

La fuerte evidencia actual indica que la microbiota intestinal se altera tempranamente en personas con enfermedades inflamatorias que incluyen TMC. También se han identificado relaciones entre el componente inflamatorio de la dieta y el microbioma intestinal.

En un esfuerzo por predecir la inflamación crónica de bajo grado en una población del mundo real y descifrar las relaciones entre la inflamación crónica de bajo grado y los factores individuales, que comprenden el estilo de vida, la dieta, el comportamiento, el medio ambiente, el microbioma intestinal y los datos clínicos relacionados con la salud, El presente estudio recluta una cohorte de participantes de diferentes edades, sexo, índice de masa corporal y espectros de salud metabólica. Se medirán marcadores de interés de inflamación crónica de bajo grado para establecer un índice multicomponente de inflamación relativa en la población.