Fattori individuali correlati all'infiammazione cronica di basso grado e al rischio di malattie cardiometaboliche (PINEAPPL)

Le malattie cardiometaboliche (CMD) rappresentano uno spettro eterogeneo di malattie croniche legate all’alimentazione, che vanno dall’obesità al diabete e, in ultima analisi, alle malattie cardiovascolari acute e croniche. Una volta instaurate, queste malattie sono generalmente irreversibili e si evolvono nel tempo. Poiché queste malattie nascono da cambiamenti sociali e di stile di vita, i pilastri della prevenzione e della gestione sono i cambiamenti nella nutrizione e nello stile di vita. Questo inevitabile aumento delle CMD, inclusa l’obesità, colpisce in particolare le popolazioni socialmente vulnerabili.

L’eziologia delle malattie cardiometaboliche è complessa e coinvolge elementi ambientali, biologici e genetici. L’aumento di peso è al centro di queste patologie: spesso ne precede lo sviluppo o contribuisce alla progressione di queste malattie. A tal fine, anche una modesta perdita di peso viene suggerita come un’importante linea di prevenzione o trattamento delle malattie cardiometaboliche. Ad esempio, la remissione del diabete può essere ottenuta con la perdita di peso ed è direttamente correlata alla quantità di peso perso. Nonostante gli effetti benefici della perdita di peso sulla prevenzione della progressione delle malattie cardiometaboliche, mantenere la perdita di peso è difficile, con solo il 30% degli individui che raggiungono una perdita di peso a lungo termine (5 anni). Lo stesso vale per lo sviluppo di trattamenti antiobesità (nuovi analoghi del peptide 1 simile al glucagone (GLP1)); L'interruzione del trattamento è accompagnata da un aumento di peso. Nel caso del diabete, l’aumento di peso è associato alla recidiva del diabete precedentemente rimesso.

L’infiammazione cronica di basso grado è strettamente collegata all’obesità e rappresenta una caratteristica centrale delle malattie cardiometaboliche e delle malattie associate. Inoltre, apre la strada a future comorbilità. Questa infiammazione è caratterizzata da un aumento di molecole infiammatorie sistemiche o circolanti. Tuttavia, nessuna singola citochina può riflettere lo stato infiammatorio osservato nelle malattie cardiometaboliche e questi fattori sistemici sono altamente variabili da soggetto a soggetto. Recentemente, gli indici combinatori, che utilizzano più marcatori infiammatori, sono stati fortemente associati ai rischi coronarici e alle alterazioni metaboliche.

Negli ultimi 10 anni, il microbioma intestinale è diventato un riconosciuto contributore alla nostra salute metabolica. Prove sempre più numerose hanno dimostrato che il microbioma intestinale riflette fortemente i cambiamenti ambientali e di stile di vita (compresa la nutrizione), alterandone la diversità, la composizione e le sue funzioni producendo molecole che interagiscono con gli organi ospiti, compreso il cervello. La produzione in eccesso o in deficit di molecole prodotte dal microbiota, metaboliti batterici (come ossido di trimetilammina (TMAO), imidazolo propionato, aminoacidi a catena ramificata (BCAA) o acidi grassi a catena corta (SCFA), ecc.) sono molecole implicato nel legame tra ambiente, microbiota e disturbi metabolici e infiammatori.

Le attuali forti prove indicano che il microbiota intestinale viene alterato precocemente nelle persone con malattie infiammatorie che includono le CMD. Sono state identificate anche le relazioni tra la componente infiammatoria della dieta e il microbioma intestinale.

Nel tentativo di prevedere l’infiammazione cronica di basso grado in una popolazione del mondo reale e di decifrare le relazioni tra l’infiammazione cronica di basso grado e fattori individuali, tra cui stile di vita, dieta, comportamento, ambiente, microbioma intestinale e dati clinici relativi alla salute, il presente studio recluta una coorte di partecipanti di età, sesso, indice di massa corporea e spettri di salute metabolica. Verranno misurati i marcatori di infiammazione cronica di basso grado di interesse per stabilire un indice multicomponente dell'infiammazione relativa nella popolazione.