Individuální faktory související s chronickým zánětem nízkého stupně a rizikem kardiometabolických onemocnění (PINEAPPL)

Kardiometabolická onemocnění (CMD) jsou heterogenní spektrum chronických onemocnění souvisejících s výživou, od obezity přes diabetes a nakonec až po akutní a chronická kardiovaskulární onemocnění. Jakmile se tyto nemoci prosadí, jsou obvykle nevratné a časem se vyvíjejí. Protože se tyto nemoci rodí ze společenských změn a změn životního stylu, základním kamenem prevence a léčby jsou změny ve výživě a životním stylu. Tento nevyhnutelný nárůst CMD, včetně obezity, postihuje zejména sociálně zranitelnou populaci.

Etiologie kardiometabolických onemocnění je komplexní a zahrnuje environmentální, biologické a genetické prvky. Přírůstek hmotnosti je jádrem těchto patologií: často předchází jejich rozvoji nebo přispívá k progresi těchto onemocnění. Za tímto účelem je i mírné snížení hmotnosti navrženo jako důležitá linie prevence nebo léčby kardiometabolických onemocnění. Například remise diabetu lze dosáhnout úbytkem hmotnosti a je přímo úměrná množství úbytku hmotnosti. Přes příznivé účinky hubnutí na prevenci progrese kardiometabolických onemocnění je udržení hubnutí obtížné, pouze 30 % jedinců dosahuje dlouhodobého hubnutí (5 let). Totéž platí s vývojem léčby obezity (nové analogy glukagonu podobného peptidu 1 (GLP1)); Přerušení léčby je doprovázeno nárůstem hmotnosti. V případě diabetu je nárůst hmotnosti spojen s recidivou dříve remitovaného diabetu.

Chronický zánět nízkého stupně je úzce spojen s obezitou a je ústředním rysem kardiometabolických onemocnění a přidružených onemocnění. Navíc připravuje cestu pro budoucí komorbidity. Tento zánět je charakterizován vzestupem systémových nebo cirkulujících zánětlivých molekul. Žádný jednotlivý cytokin však nemůže odrážet zánětlivý stav pozorovaný u kardiometabolických onemocnění a tyto systémové faktory jsou velmi variabilní subjekt od subjektu. Nedávno byly kombinatorické indexy využívající více zánětlivých markerů silně spojeny s koronárními riziky a metabolickými změnami.

Za posledních 10 let se střevní mikrobiom stal uznávaným přispěvatelem k našemu metabolickému zdraví. Hromadné důkazy ukázaly, že střevní mikrobiom silně odráží změny životního prostředí a životního stylu (včetně výživy) tím, že mění svou rozmanitost a složení a také své funkce produkcí molekul, které interagují s hostitelskými orgány, včetně mozku. Nadměrná nebo deficitní produkce molekul produkovaných mikrobiotou, bakteriální metabolity (jako je trimethylaminoxid (TMAO), imidazol propionát, aminokyseliny s rozvětveným řetězcem (BCAA) nebo mastné kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA) atd.) jsou molekuly podílí se na spojení mezi prostředím, mikrobiotou a metabolickými a zánětlivými poruchami.

Současné silné důkazy naznačují, že střevní mikroflóra je brzy změněna u lidí se zánětlivými chorobami, které zahrnují CMD. Byly také identifikovány vztahy mezi zánětlivou složkou stravy a střevním mikrobiomem.

Ve snaze předpovědět chronický zánět nízkého stupně v reálné populaci a dešifrovat vztahy mezi chronickým zánětem nízkého stupně a individuálními faktory, které zahrnují životní styl, stravu, chování, prostředí, střevní mikrobiom a klinická data související se zdravím, tato studie rekrutuje kohortu účastníků napříč věkem, pohlavím, indexem tělesné hmotnosti a spektrem metabolického zdraví. Budou měřeny sledované markery chronického zánětu nízkého stupně, aby se stanovil vícesložkový index zánětu relativní v populaci.