La reminéralisation des caries précoces de l’émail des dents permanentes

Conception de l'étude Cette étude sera menée sous la forme d'un essai clinique contrôlé randomisé. Contexte de l'étude L'étude sera réalisée dans la clinique du département de dentisterie pédiatrique, Faculté de médecine dentaire, Université de Tanta.

Affectation de groupe:

Cinquante enfants seront répartis au hasard à l'aide d'un simple tableau aléatoire en deux groupes comme suit :

• Groupe I (groupe d'étude) : Les dents seront traitées avec du fluorure de peptide auto-assemblant (P11-4) et du vernis.
• Groupe II (groupe témoin) : Les dents seront traitées avec un vernis fluoré.

Considération éthique Le but de la présente étude sera expliqué à la fois aux parents et aux enfants et les consentements éclairés seront obtenus ainsi que les ascensions des enfants. Le chercheur sera obligé de faire un traitement dentaire pour chaque enfant en fonction de son état à titre de compensation. selon les lignes directrices sur la recherche humaine adoptées par le comité d'éthique de la recherche, Faculté de médecine dentaire, Université de Tanta.

Matériel à utiliser dans l’étude :

Matériaux Composition Fabrication Noms commerciaux

Vernis fluoré

5% de fluorure de sodium (22 600 ppm) Dentkist-korea Charm vernis R

Peptide auto-assemblant p11-4 Fluorure de sodium 0,05% eau, digluconate de chlorhexidine, trométhamine, tréhalose dihydraté, oligopeptide-104, hydroxypropylméthylcellulose, acide citrique, hydroxyde de sodium Credentis AG, Windisch, Suisse CURODONT Repair ™ fluorure plus Pâte à polir sans fluorure oxyde de titane Crosstex - Chicago, États-Unis Pâte prophylactique sans éclat

Méthodes

1. Examen clinique et évaluations :

   • Les antécédents dentaires et médicaux complets des enfants seront enregistrés dans le dossier de l'enfant.
   • Les enfants seront examinés dans des conditions de lumière réflectrice à l'aide de miroirs stériles et de sondes à extrémité émoussée à l'air comprimé.
   • La surface vestibulaire d'une dent antérieure chez chaque enfant sera nettoyée et les débris de plaque dentaire seront éliminés à l'aide d'une pâte prophylactique sans fluorure et d'une brosse de polissage 20,21,.
   • Les lésions carieuses précoces de l'émail seront évaluées selon le système international de détection et d'évaluation des caries (ICDAS II ; compris entre 1 et 3) et des mesures de fluorescence laser (LF) DIAGNOdent* seront effectuées et les valeurs seront enregistrées comme données de base22,23.

2. Procédure clinique :

   • Les dents sélectionnées seront isolées avec une digue en caoutchouc.
   • La surface labile des dents sera délicatement nettoyée et séchée avec une seringue à air.
   • Dans le groupe I : Le fluorure de peptide auto-assemblant (P11-4) plus sera appliqué selon les instructions du fabricant en poussant les deux cylindres ensemble et sera laissé pendant 5 min jusqu'à ce que la surface de la dent apparaisse sèche pour assurer sa diffusion 15.
   • Dans le groupe II : Le vernis fluoré sera appliqué selon les instructions du fabricant en appliquant une fine couche de vernis avec un pinceau par coups de 24.

   Dans tous les groupes, il sera conseillé aux enfants de :

   • Ne pas se rincer la bouche, manger ou boire pendant au moins 30 minutes après le traitement, seules des aliments et boissons gazeuses peuvent être consommés le jour du traitement 22.
   • Les enfants utilisent une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré comme régime d’hygiène bucco-dentaire23.
3. Évaluation:

Le processus de reminéralisation des lésions carieuses précoces de l'émail sera évalué qualitativement à l'aide du système de notation ICDAS II (tableau 1) et quantitativement à l'aide du DIAGNOdent à fluorescence laser mesurant au départ 1, 3, 6 mois après le traitement.