La remineralización de la caries temprana del esmalte en dientes permanentes

Diseño del estudio Este estudio se llevará a cabo como un ensayo clínico controlado aleatorio. Entorno del estudio El estudio se llevará a cabo en la clínica del Departamento de Odontología Pediátrica, Facultad de Odontología de la Universidad de Tanta.

Asignación grupal:

Cincuenta niños serán asignados aleatoriamente mediante una tabla aleatoria simple en dos grupos de la siguiente manera:

• Grupo I (grupo de estudio): los dientes se tratarán con péptido autoensamblable (P11-4) fluoruro más barniz.
• Grupo II (grupo de control): Los dientes serán tratados con barniz de flúor.

Consideración ética Se explicará el propósito del presente estudio tanto a los padres como a los niños y se obtendrán los consentimientos informados y las ascensiones de los niños. El investigador estará obligado a realizar un tratamiento dental a cada niño de acuerdo con su condición como compensación. de acuerdo con las directrices sobre investigación en humanos adoptadas por el Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Odontología de la Universidad de Tanta.

Materiales a utilizar en el estudio:

Materiales Composición Fabricación Nombres comerciales

barniz de flúor

5% fluoruro de sodio (22.600ppm) Dentkist-korea Charm barniz R

Péptido autoensamblable p11-4 Fluoruro de sodio 0,05 % agua, digluconato de clorhexidina, trometamina, dihidrato de trehalosa, oligopéptido-104, hidroxipropilmetilcelulosa, ácido cítrico, hidróxido de sodio Credentis AG, Windisch, Suiza CURODONT Repair ™ fluoruro más pasta de pulido sin fluoruro Óxido de titanio Crosstex- Chicago, EE. UU. Pasta profiláctica sin chispas

Métodos

1. Exámenes y evaluaciones clínicas:

   • El historial médico y dental completo de los niños se registrará en el expediente infantil.
   • Los niños serán examinados bajo condiciones de luz reflectora utilizando espejos estériles y sondas de extremo romo con aire comprimido.
   • Se limpiará la superficie labial de un diente anterior de cada niño y se eliminarán los restos de placa utilizando una pasta profiláctica sin flúor y un cepillo pulidor 20,21,.
   • Las lesiones cariosas tempranas del esmalte se evaluarán de acuerdo con el Sistema Internacional de Evaluación y Detección de Caries (ICDAS II; que oscilan entre 1 y 3) y se realizarán mediciones de fluorescencia láser (LF) DIAGNOdent* y los valores se registrarán como datos de referencia22,23.

2. Procedimiento clínico:

   • Los dientes seleccionados se aislarán con dique de goma.
   • La superficie lábil de los dientes se limpiará y secará suavemente con una jeringa de aire.
   • En el Grupo I: se aplicará fluoruro plus del péptido autoensamblable (P11-4) de acuerdo con las instrucciones del fabricante empujando los dos cilindros juntos y se dejará durante 5 minutos hasta que la superficie del diente parezca seca para asegurar su difusión 15.
   • En el Grupo II: Se aplicará barniz de Flúor según instrucciones del fabricante aplicando capa fina de barniz con brocha en trazos 24.

   En todos los grupos se recomendará a los niños que:

   • No enjuagarse la boca, comer ni beber durante al menos 30 minutos después del tratamiento, solo se pueden consumir alimentos y bebidas blandas el día del tratamiento 22.
   • Los niños utilizan un cepillo de dientes suave y pasta dental fluorada como régimen de higiene bucal23.
3. Evaluación:

El proceso de remineralización de las lesiones cariosas tempranas del esmalte se evaluará cualitativamente utilizando el sistema de puntuación ICDAS II (tabla 1) y cuantitativamente utilizando la medición de fluorescencia láser DIAGNOdent al inicio 1, 3, 6 meses después del tratamiento.