Réinfusion de sang non lavé pendant une chirurgie sans pompe

Introduction La transfusion sanguine est souvent nécessaire lors d'opérations chirurgicales cardiaques et peut être associée à des risques et des complications connus. Il a été démontré que la chirurgie des artères coronaires sans pompe est associée à une réduction du besoin de transfusion sanguine, et les économiseurs de cellules sont largement utilisés comme méthode supplémentaire pour réduire les demandes de transfusion sanguine.

On pense que l'autotransfusion de sang aspiré non lavé en peropératoire augmente la réponse inflammatoire et les complications infectieuses, mais les données liées à cette approche sont alarmantes.

Objectifs

Évaluer les effets et les avantages de l'utilisation d'un circuit de cardiotomie isolé pour la réinfusion de sang non lavé pendant une chirurgie sans pompe et le comparer à la technique conventionnelle sans réinfusion. Les évaluations porteront sur :

• résultat clinique
• besoins transfusionnels
• réaction inflammatoire
• gradients de pression d'oxygène alvéolaire/artérielle
• état cognitif
• rapport coût-bénéfice

Conception de l'étude Une étude prospective impliquant des patients subissant un pontage aorto-coronarien sans pompe. Les patients seront randomisés en deux groupes ; un circuit de cardiotomie isolé pour la réinfusion de sang versé non lavé sera utilisé dans le groupe (a) et la technique conventionnelle sans réinfusion sera utilisée dans le groupe (b).

Participants Patients subissant un pontage aorto-coronarien sans pompe.

Hôpital universitaire de chirurgie cardiaque de Damas