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Sécurité et efficacité de l'irrigation ventriculaire pour la ventriculite

7 septembre 2026 mis à jour par: RenJi Hospital

Sécurité et efficacité de l'irrigation ventriculaire pour la ventriculite : un essai contrôlé randomisé

La ventriculite est une maladie infectieuse grave du système nerveux central aux étiologies diverses. Actuellement, le traitement de la ventriculite est difficile et de mauvais pronostic. Le taux de mortalité par ventriculite serait généralement supérieur à 30 %, le taux le plus élevé dépassant 75 %. Même parmi les survivants, plus de 60 % souffrent de diverses séquelles neurologiques, notamment des troubles cognitifs, des troubles de la marche, la paralysie, des troubles du comportement et l'épilepsie.

Actuellement, les traitements de la ventriculite recommandés par les lignes directrices se concentrent principalement sur la sélection et l'administration d'antibiotiques, tandis que les effets des interventions chirurgicales n'ont pas été entièrement élucidés. Ces dernières années, plusieurs études ont exploré l'utilisation de l'irrigation ventriculaire dans le traitement de la ventriculite, indiquant que les techniques d'irrigation ventriculaire peuvent accélérer le contrôle de l'infection ventriculaire, atténuer les dommages causés au système nerveux central par les infections, améliorer le pronostic de la ventriculite et réduire les complications telles que comme l'hydrocéphalie. Cependant, les études actuelles sont encore relativement rares et concernent principalement des rapports de cas et des études rétrospectives. Des preuves de haute qualité font encore défaut sur l’application de l’irrigation ventriculaire dans la ventriculite.

Cet essai contrôlé randomisé multicentrique vise à explorer la sécurité et l'efficacité de l'irrigation ventriculaire par rapport au traitement conventionnel de la ventriculite sévère, analyser l'efficacité de l'irrigation ventriculaire dans différents sous-groupes d'agents pathogènes et étudier les facteurs de risque indépendants pour différents états pronostiques chez les patients atteints de ventriculite sévère.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

La ventriculite est une maladie infectieuse grave du système nerveux central aux étiologies diverses. La ventriculite est associée non seulement à des maladies contractées dans la communauté mais aussi, plus important encore, à des procédures cliniques invasives, notamment la craniotomie, le drainage ventriculaire externe (EVD), le drainage de la citerne lombaire, le shunt V-P et la stimulation cérébrale profonde, entre autres. Selon les critères diagnostiques, l'incidence de la ventriculite post-neurochirurgicale varie d'environ 5 % à 20 %, avec des facteurs de risque comprenant l'âge, la mise en place prolongée de la MVE et l'hémorragie intracrânienne. En outre, les agents pathogènes conduisant à une infection ventriculaire sont également divers, les principaux pathogènes comprenant les staphylocoques à coagulase négative, Staphylococcus aureus, Propionibacterium acids et les bacilles à Gram négatif.

Le traitement de la ventriculite est difficile et de mauvais pronostic. Dans le cadre des stratégies thérapeutiques actuellement largement adoptées, le taux de mortalité par ventriculite serait généralement supérieur à 30 %, le taux le plus élevé atteignant plus de 75 %. Même parmi les survivants, plus de 60 % souffrent de diverses séquelles neurologiques, notamment des troubles cognitifs, des troubles de la marche, la paralysie, des troubles du comportement et l'épilepsie. Cela impose un fardeau important aux familles et à la société. Par conséquent, il reste à déterminer comment améliorer encore le pronostic de la ventriculite et réduire les taux de mortalité et d’invalidité.

Actuellement, les traitements de la ventriculite recommandés par les lignes directrices se concentrent principalement sur la sélection et l'administration d'antibiotiques, tandis que les effets des interventions chirurgicales n'ont pas été entièrement élucidés. En tant que maladie infectieuse, les interventions chirurgicales telles que l’irrigation et le drainage peuvent potentiellement jouer un rôle dans la réduction de l’infection et dans l’amélioration du pronostic de la ventriculite.

Ces dernières années, plusieurs études ont exploré l'utilisation de l'irrigation ventriculaire dans le traitement de la ventriculite, indiquant que les techniques d'irrigation ventriculaire (y compris l'irrigation ventriculaire endoscopique et les techniques d'irrigation à double cathéter) via le remplacement de la solution saline et le drainage du liquide céphalo-rachidien purulent (LCR), peuvent accélérer le contrôle de l'irrigation ventriculaire. infection, atténuer les dommages au système nerveux central causés par les infections, améliorer le pronostic de la ventriculite et réduire les complications telles que l'hydrocéphalie. Cependant, les études actuelles sont encore relativement rares et concernent principalement des rapports de cas et des études rétrospectives. Une étude prospective contrôlée portant sur 33 patients atteints de ventriculite a divisé les participants en groupes recevant un traitement d'irrigation ventriculaire et un traitement conventionnel. Les résultats de l'étude ont montré que par rapport au traitement conventionnel, l'irrigation ventriculaire entraînait des scores de pronostic mRS plus élevés, des séjours hospitaliers plus courts, et l'étude a également montré une tendance à une mortalité réduite dans le groupe d'irrigation. Cependant, cette étude était limitée par la petite taille de l'échantillon, les critères d'évaluation limités et le fait qu'elle n'était pas strictement randomisée. Actuellement, des preuves de haute qualité font encore défaut sur l’application de l’irrigation ventriculaire dans la ventriculite.

Sur la base de ces considérations, cet essai contrôlé randomisé multicentrique vise à explorer la sécurité et l'efficacité de l'irrigation ventriculaire par rapport au traitement conventionnel de la ventriculite sévère, à analyser l'efficacité de l'irrigation ventriculaire dans différents sous-groupes d'agents pathogènes et à étudier les facteurs de risque indépendants pour différents états pronostiques chez les patients. avec ventriculite sévère.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

310

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China
        • Contact:
          • Xiangpin Wei, Dr
      • Hefei, Anhui, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The Second People's Hospital of Anhui Province
        • Contact:
          • Yongming Zhang, Dr
      • Wuhu, Anhui, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The First Affiliated Hospital of Wannan Medical College
        • Contact:
          • Xuefei Shao, Dr
    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Xuanwu Hospital Capital Medical University
        • Contact:
          • Rongcai Jiang, Dr
    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
        • Contact:
          • Wenhua Fang, Dr
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • ZhuJiang Hospital of Southern Medical University
        • Contact:
          • Qinghua Wang, Dr
      • Guangzhou, Guangdong, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Nanfang Hospital, Southern Medical University
        • Contact:
          • Binghui Qiu, Dr
      • Shenzhen, Guangdong, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Shenzhen Second People's Hospital
        • Contact:
          • Xianjian Huang, Dr
      • Zhongshan, Guangdong, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Zhongshan Hospital of Traditional Chinese Medicine
        • Contact:
          • Dan Jin, Dr
    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
        • Contact:
          • Hongsheng Liang, Dr
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Henan Provincial People's Hospital
        • Contact:
          • Guang Feng, Dr
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Chine
        • Recrutement
        • Tongji Hospital, Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
        • Contact:
          • Kai Shu, Dr
    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Xiangya Hospital of Central South University
        • Contact:
          • Jinfang Liu, Dr
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Jiangsu Province Hospital
        • Contact:
          • Jing Ji, Dr
      • Nanjing, Jiangsu, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Nanjing Drum Tower Hospital
        • Contact:
          • Chunhua Hang, Dr
      • Nantong, Jiangsu, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Affiliated Hospital of Nantong University
        • Contact:
          • Jinlong Shi, Dr
      • Suzhou, Jiangsu, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The First Affiliated Hospital of Soochow University
        • Contact:
          • Xiaoou Sun, Dr
      • Wuxi, Jiangsu, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • 904 Hospital of the People's Liberation Army Joint Logistic Support Force
        • Contact:
          • Yuhai Wang, Dr
      • Yangzhou, Jiangsu, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Affiliated Hospital of Yangzhou University
        • Contact:
          • Aijun Peng, Dr
    • Jiangxi
      • Ganzhou, Jiangxi, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Ganzhou People's Hospital
        • Contact:
          • Qiuhua Jiang, Dr
      • Nanchang, Jiangxi, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The Second Affiliated Hospital of Nanchang University
        • Contact:
          • Yan Zhang, Dr
    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The Fourth Affiliated Hospital of China Medical University
        • Contact:
          • Yijun Bao, Dr
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The Second Affiliated Hospital of Air Force Medical University
        • Contact:
          • Yan Qu, Dr
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Qilu Hospital of Shandong University
        • Contact:
          • Qibing Huang, Dr
    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Shanghai Tenth People's Hospital
        • Contact:
          • Xianzhen Chen, Dr
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Chine
        • Recrutement
        • Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University
        • Contact:
        • Contact:
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Chine
        • Recrutement
        • Shanghai Donglei Brain Hospital
        • Contact:
          • Liang Gao, Dr
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Shanghai East Hospital
        • Contact:
          • Chunlong Zhong, Dr
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The Second Affiliated Hospital of Naval Medical University
        • Contact:
          • Lijun Hou, Dr
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • West China Hospital, Sichuan University
        • Contact:
          • Chaohua Yang, Dr
    • The Nei Monggol Autonomous Region
      • Hohhot, The Nei Monggol Autonomous Region, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Inner Mongolia People's Hospital
        • Contact:
          • Weiping Zhao, Dr
    • Xinjiang Uygur Autonomous Region
      • Ürümqi, Xinjiang Uygur Autonomous Region, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
        • Contact:
          • Yongxin Wang, Dr
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • First affiliated Hospital of Zhejiang University
        • Contact:
          • Xiaofeng Yang, Dr
      • Huzhou, Zhejiang, Chine
        • Recrutement
        • South taihu hospital affiliated to huzhou college
        • Contact:
          • Liansheng Long, Dr
      • Ningbo, Zhejiang, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The affiliated people's hospital of ningbo university
        • Contact:
          • Feng Gao, Dr

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Âge 18-65 ans ;
  • Critères cliniques : Répondre à au moins l'un des éléments suivants : 1. Le patient présente un ou plusieurs organismes identifiés dans le LCR par une méthode de test microbiologique basée sur ou sans culture ; 2. Le patient présente au moins deux des éléments suivants : i. fièvre (> 38,0°C) ou mal de tête, ii. signe(s) méningé(s), iii. signe(s) du nerf crânien, et au moins un des éléments suivants : a. augmentation des globules blancs, augmentation des protéines et diminution du glucose dans le LCR, b. organisme(s) observé(s) par coloration de Gram du LCR, c. organisme(s) identifié(s) à partir du sang par une méthode de test microbiologique basée sur ou sans culture, d. titre diagnostique d'anticorps unique (IgM) ou multiplication par 4 des sérums appariés (IgG) pour l'organisme ;
  • Critères radiologiques : TDM crânienne ou IRM indiquant un flocule intraventriculaire ou du pus
  • Avec formulaire de consentement

Critère d'exclusion:

  • Signes vitaux instables
  • Avec indications chirurgicales, notamment hernie cérébrale, hydrocéphalie aiguë
  • Avec des comorbidités compliquant le contrôle des infections, notamment un diabète non contrôlé et une hypoprotéinémie
  • Avec tendance aux saignements, y compris antécédents d'hémophilie, traitement anticoagulant et coagulation anormale à l'admission
  • Grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'irrigation ventriculaire
Le groupe d'intervention utilise l'irrigation ventriculaire du cathéter avec diverses formes. Le lavage est effectué à chaque fois au moins 200 ml de solution saline normale et un traitement d'irrigation sur 7 jours. Les traitements supplémentaires, y compris l'administration d'antibiotiques, sont cohérents avec ceux du groupe témoin.
L'irrigation ventriculaire du cathéter peut être utilisée par diverses formes. Le lavage est effectué avec chaque fois au moins 200 ml de solution saline. Mis à part les séances de lavage, le lavage est interrompu, mais le drainage CSF continu reste ouvert.
Aucune intervention: Groupe témoin
Traitements conventionnels pour la ventriculite, notamment: drainage ventriculaire externe ou drainage de la citerne lombaire pour le drainage continu, les antibiotiques systémiques et intrathécaux ainsi que d'autres soins de soutien. Le plan de traitement, y compris le type, le dosage et la durée des antibiotiques, suit les directives "2017 Infectious Diseases Society of America's Clinical Practice Guidelines pour la ventriculite et la méningite associées aux soins de santé" et "Consensus d'experts chinois sur le diagnostic et le traitement des infections centrales du système nerveux dans la neurochirurgie (édition 2021)".

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de guérison clinique
Délai: 4 semaines après l'inscription
Taux de guérison clinique à 4 semaines après l'inscription et la randomisation
4 semaines après l'inscription

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résultats du test CSF
Délai: Au 8ème jour après l'inscription, et dans une semaine avant la sortie
Résultats du test du LCR au 8ème jour après l'inscription, et dans une semaine avant la sortie, y compris le glucose du LCR, la protéine CSF, le nombre de WBC du LCR et l'identification des organismes par une culture ou une méthode de test microbiologique non basée sur la culture ou non de culture
Au 8ème jour après l'inscription, et dans une semaine avant la sortie
CT ou IRM crânien indiquant
Délai: Au 8ème jour après l'inscription, et dans une semaine avant la sortie
CT ou IRM crânien indiquant le 8e jour après l'inscription, et dans une semaine avant la sortie
Au 8ème jour après l'inscription, et dans une semaine avant la sortie
Gose
Délai: en haut de 6 mois après l'inscription et la randomisation
Échelle de résultats prolongée de Glasgow à la sortie et dans les 6 mois suivant le diagnostic d'une ventriculite
en haut de 6 mois après l'inscription et la randomisation
Durée du séjour en soins intensifs et séjour à l'hôpital
Délai: jusqu'à 6 mois après l'inscription et la randomisation
Durée du séjour en soins intensifs et séjour à l'hôpital
jusqu'à 6 mois après l'inscription et la randomisation
Complications
Délai: jusqu'à 6 mois après l'inscription et la randomisation
Sang provenant du canal de ponction et intracrânien pendant l'hospitalisation
jusqu'à 6 mois après l'inscription et la randomisation
Taux d'élimination microbienne
Délai: 4 semaines après l'inscription
Taux d'élimination microbienne à 4 semaines après l'inclusion et la randomisation
4 semaines après l'inscription

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complications
Délai: Dans les 6 mois après le diagnostic
Nombre de participants ayant présenté des complications dans les 6 mois suivant le diagnostic de ventriculite
Dans les 6 mois après le diagnostic

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jiyao Jiang, Dr, Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University
  • Directeur d'études: Junfeng Feng, Dr, Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University
  • Directeur d'études: Qinghua Wang, Dr, Southern Medical University, China
  • Directeur d'études: Xiaofeng Yang, Dr, First affiliated Hospital of Zhejiang University
  • Directeur d'études: Xianjian Huang, Dr, Shenzhen Second People's Hospital
  • Directeur d'études: Xuefei Shao, Dr, First Affiliated Hospital of Wannan Medical College
  • Directeur d'études: Yuhai Wang, Dr, 904th Hospital of the Joint Logistics Support Force of the PLA
  • Directeur d'études: Lijun Hou, Dr, The Second Affiliated Hospital of Naval Medical University
  • Directeur d'études: Chunlong Zhong, Dr, Shanghai East Hospital
  • Directeur d'études: Liang Gao, Dr, Shanghai Donglei Brain Hospital
  • Directeur d'études: Rongcai Jiang, Dr, Xuanwu Hospital, Beijing
  • Directeur d'études: Liansheng Long, Dr, South taihu hospital affiliated to huzhou college
  • Directeur d'études: Feng Gao, Dr, he affiliated people's hospital of ningbo university
  • Directeur d'études: Chunhua Hang, Dr, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
  • Directeur d'études: Jing Ji, Dr, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
  • Directeur d'études: Xiaoou Sun, Dr, The First Affiliated Hospital of Soochow University
  • Directeur d'études: Aijun Peng, Dr, Yangzhou University
  • Directeur d'études: Jinlong Shi, Dr, Affiliated Hospital of Nantong University
  • Directeur d'études: Binghui Qiu, Dr, Nanfang Hospital, Southern Medical University
  • Directeur d'études: Dan Jin, Dr, Zhongshan Hospital of Traditional Chinese Medicine
  • Directeur d'études: Yongxin Wang, Dr, First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
  • Directeur d'études: Chaohua Yang, Dr, West China Hospital
  • Directeur d'études: Qibing Huang, Dr, Qilu Hospital of Shandong University
  • Directeur d'études: Yan Zhang, Dr, Second Affiliated Hospital of Nanchang University
  • Directeur d'études: Yijun Bao, Dr, The Fourth Affiliated Hospital of China Medical University
  • Directeur d'études: Hongsheng Liang, Dr, First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
  • Directeur d'études: Wenhua Fang, Dr, First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
  • Directeur d'études: Guang Feng, Dr, Henan Provincial People's Hospital
  • Directeur d'études: Kai Shu, Dr, Tongji Hospital
  • Directeur d'études: Jinfang Liu, Dr, Xiangya Hospital of Central South University
  • Directeur d'études: Weiping Zhao, Dr, Inner Mongolia People's Hospital
  • Directeur d'études: Yongming Zhang, Dr, The Second People's Hospital of Anhui Province
  • Directeur d'études: Xiangpin Wei, Dr, The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China
  • Directeur d'études: Xianzhen Chen, Dr, Shanghai 10th People's Hospital
  • Directeur d'études: Yan Qu, Dr, The Second Affiliated Hospital of Air Force Military Medical University
  • Directeur d'études: Qiuhua Jiang, Dr, Ganzhou City People's Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2025

Achèvement primaire (Estimé)

30 juin 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 mars 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 avril 2024

Première publication (Réel)

10 avril 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 septembre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 septembre 2026

Dernière vérification

1 septembre 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • LY2024-045-B

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les chercheurs qui soumettent une proposition d’étude méthodologiquement solide et approuvée par le comité de direction peuvent avoir accès au protocole d’étude, aux données individuelles des participants et au dictionnaire de données. Un accord d'accès aux données est requis et tout accès doit être conforme aux restrictions réglementaires imposées à l'étude originale.

Délai de partage IPD

Après publication

Critères d'accès au partage IPD

Les chercheurs qui soumettent une proposition d’étude méthodologiquement solide et approuvée par le comité de direction peuvent avoir accès au protocole d’étude, aux données individuelles des participants et au dictionnaire de données.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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