Évaluation clinique et radiographique du placement du PRF par rapport à la lutéine

Trente patients recherchant un remplacement prothétique de dents maxillaires à racine unique non restaurables par la pose d'implants dentaires seront sélectionnés dans la clinique ambulatoire du département de chirurgie buccale et maxillo-faciale, Faculté de médecine dentaire, Université de Mansoura.

Critère d'intégration : 1. Dents maxillaires à racine unique gravement détruites en raison d'un traumatisme ou d'une carie. 2. Âge entre 20 et 45 ans. 3. Bonne hygiène bucco-dentaire. 4. Patients disposés à suivre les intervalles de suivi de l'étude. 5. Les patients seront informés du but de l'étude et un consentement écrit sera obtenu. Les patients ont le droit de se retirer de l'étude à tout moment.

Critère d'exclusion : 1. infection périapicale des dents à remplacer. 2. Abus d’alcool ou de drogues. 3. Patients atteints de maladies systémiques qui contre-indiquent absolument la pose d'implants 4. Grossesse. 5. Patients ayant des habitudes parafonctionnelles (bruxisme et crispations) 6. Patients peu coopératifs 7. Gros fumeurs.

7

Regroupement des patients : les patients seront répartis au hasard en trois groupes :

Groupe A : pose immédiate de l'implant en laissant l'espace vide

Groupe B : Pose immédiate de l'implant puis pose du PRF autour de l'implant dans la distance d'espacement

Groupe C : Pose immédiate de l'implant puis mise en place de la lutéine autour de l'implant dans la distance d'espacement

Évaluation clinique :

Les patients seront évalués cliniquement pour :

1-Douleur postopératoire : en utilisant une échelle visuelle analogique (EVA) à 10 points pour évaluer la douleur du patient les 1er, 3e et 7e jours après la chirurgie.(10) (0-1=Aucun, 2-4=Léger, 5-7=Modéré, 8-10=Sévère) 2. La stabilité de l'implant sera évaluée au moment de l'insertion de l'implant et à des intervalles de 3, 6 et 12 mois. . Les valeurs d'analyse de fréquence de résonance (RFA) exprimées en quotient de stabilité de l'implant (ISQ) seront enregistrées par un transducteur fixé à l'implant par une vis et un analyseur de réponse en fréquence (Osstell Mentor Device) avec la moyenne de 2 mesures effectuées avec la sonde en 2 directions perpendiculaires.

3. Indice de saignement du sillon (SBI) Un signe précoce de gingivite est le saignement au sondage et, en 1971, Muhlemann et Son ont décrit l'indice de saignement du sulcus (SBI). Il sera évalué à intervalles de 3, 6 et 12 mois.

4. Profondeur de sondage péri-implantaire : la profondeur du sillon péri-implantaire sera effectuée à des intervalles de 3, 6 et 12 mois avec une force légère pour éviter des dommages excessifs aux tissus et une extension excessive dans le tissu sain.

Évaluation radiographique :

Conebeam CT sera effectué pour évaluer les changements verticaux et horizontaux de l'os alvéolaire après la pose immédiate de l'implant. Cela sera fait immédiatement après la pose de l'implant, après 3 mois et après 12 mois.