Kliniczna i radiograficzna ocena PRF w porównaniu z umieszczeniem luteiny

Z Przychodni Chirurgii Jamy Ustnej i Szczękowo-Twarzowej Wydziału Stomatologii Uniwersytetu Mansoura zostanie wybranych trzydziestu pacjentów ubiegających się o protetyczną wymianę nieodbudowalnych jednokorzeniowych zębów szczęki poprzez wszczepienie implantów stomatologicznych.

Kryteria włączenia: 1. Mocno zniszczone zęby jednokorzeniowe szczęki na skutek urazu lub próchnicy. 2. Wiek od 20 do 45 lat. 3. Dobra higiena jamy ustnej. 4. Pacjenci chcący ukończyć badanie mają okresy kontrolne. 5. Pacjenci zostaną poinformowani o celu badania i uzyskają pisemną zgodę. Pacjenci mają prawo w każdej chwili wycofać się z badania.

Kryteria wykluczenia: 1. infekcja okołowierzchołkowa zębów przeznaczonych do wymiany. 2. Nadużywanie alkoholu lub narkotyków. 3. Pacjenci z chorobami ogólnoustrojowymi bezwzględnie przeciwwskazanymi do wszczepienia implantu. 4. Ciąża. 5. Pacjenci z nawykami parafunkcyjnymi (bruksizm i zaciskanie zębów) 6. Pacjenci niechętni do współpracy 7. Nałogowi palacze.

7

Grupowanie pacjentów: Pacjenci zostaną losowo podzieleni na trzy grupy:

Grupa A: Implantacja natychmiastowa z pozostawieniem pustej szczeliny

Grupa B: Natychmiastowe umieszczenie implantu, a następnie umieszczenie PRF wokół implantu w odpowiedniej odległości

Grupa C: Natychmiastowe umieszczenie implantu, a następnie umieszczenie luteiny wokół implantu w odpowiedniej odległości

Ocena kliniczna:

Pacjenci będą oceniani klinicznie pod kątem:

1. Ból pooperacyjny: przy użyciu 10-punktowej wizualnej skali analogowej (VAS) do oceny bólu u pacjenta w 1., 3. i 7. dniu po operacji.(10) (0-1=Brak, 2-4=Łagodny, 5-7=Umiarkowany, 8-10=Ciężki) 2. Stabilność implantu Będzie oceniana w momencie wszczepienia implantu oraz w odstępach 3, 6 i 12 miesięcy . Wartości analizy częstotliwości rezonansowej (RFA) wyrażone jako współczynnik stabilności implantu (ISQ) zostaną zarejestrowane przez przetwornik przymocowany do implantu za pomocą śruby i analizator odpowiedzi częstotliwościowej (Osstell Mentor Device) ze średnią z 2 pomiarów wykonanych sondą w 2 kierunki prostopadłe.

3. Wskaźnik krwawienia bruzdy (SBI) Wczesnym objawem zapalenia dziąseł jest krwawienie podczas sondowania. W 1971 roku Muhlemann i Son opisali wskaźnik krwawienia bruzdy (SBI). Będzie on oceniany w odstępach 3, 6 i 12 miesięcy.

4. Głębokość sondowania wokół implantu: Głębokość bruzdy wokół implantu będzie sprawdzana w odstępach 3, 6 i 12 miesięcy przy użyciu niewielkiej siły, aby uniknąć niepotrzebnego uszkodzenia tkanki i nadmiernego rozciągnięcia w kierunku zdrowej tkanki.

Ocena radiograficzna:

W celu oceny pionowych i poziomych zmian w kości wyrostka zębodołowego po natychmiastowym wszczepieniu implantu zostanie wykonana tomografia komputerowa typu conebeam. Zostanie to wykonane bezpośrednio po wszczepieniu implantu, po 3 miesiącach i po 12 miesiącach