Valutazione clinica e radiografica del PRF rispetto al posizionamento della luteina

Trenta pazienti che necessitano di sostituzione protesica di denti mascellari a radice singola non restaurabili mediante posizionamento di impianti dentali saranno selezionati dal Dipartimento di Chirurgia Orale e Maxillofacciale, Facoltà di Odontoiatria, Università di Mansoura.

Criteri di inclusione: 1. Denti mascellari a radice singola gravemente distrutti a causa di traumi o carie. 2. Età compresa tra 20 e 45 anni. 3. Buona igiene orale. 4. Pazienti disposti a completare gli intervalli di follow-up dello studio. 5. I pazienti saranno informati sullo scopo dello studio e verrà ottenuto un consenso scritto. I pazienti hanno il diritto di ritirarsi dallo studio in qualsiasi momento.

Criteri di esclusione: 1. infezione periapicale nei denti da sostituire. 2. Abuso di alcol o droghe. 3. Pazienti con malattie sistemiche che controindicano assolutamente il posizionamento dell'impianto 4. Gravidanza. 5. Pazienti con abitudini parafunzionali (bruxismo e serraggio) 6. Pazienti non collaboranti 7. Forti fumatori.

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Raggruppamento dei pazienti: i pazienti verranno divisi casualmente in tre gruppi:

Gruppo A: posizionamento immediato dell'impianto lasciando vuota la distanza del gap

Gruppo B: posizionamento immediato dell'impianto, quindi posizionamento del PRF attorno all'impianto nella distanza del gap

Gruppo C: posizionamento immediato dell'impianto, quindi posizionamento della luteina attorno all'impianto nella distanza del gap

Valutazione clinica:

I pazienti saranno valutati clinicamente per:

1-Dolore postoperatorio: utilizzando una scala analogica visiva (VAS) a 10 punti per la valutazione del dolore da parte del paziente al 1°, 3° e 7° giorno dopo l'intervento chirurgico.(10) (0-1=Nessuno, 2-4=Lieve, 5-7=Moderato, 8-10=Severo) 2. La stabilità dell'impianto verrà valutata al momento dell'inserimento dell'impianto e ad intervalli di 3, 6 e 12 mesi . I valori dell'analisi della frequenza di risonanza (RFA) espressi come quoziente di stabilità dell'impianto (ISQ) saranno registrati da un trasduttore fissato all'impianto tramite una vite e da un analizzatore di risposta in frequenza (Osstell Mentor Device) con la media di 2 misurazioni eseguite con la sonda in 2 direzioni perpendicolari.

3. Indice di sanguinamento del solco (SBI) Un segno precoce di gengivite è il sanguinamento al sondaggio e, nel 1971, Muhlemann e Son descrissero l'indice di sanguinamento del solco (SBI). Verrà valutato ad intervalli di 3, 6 e 12 mesi.

4. Profondità di sondaggio perimplantare: la profondità del solco perimplantare verrà effettuata a intervalli di 3, 6 e 12 mesi con una leggera forza per evitare danni eccessivi ai tessuti e un'eccessiva estensione nel tessuto sano.

Valutazione radiografica:

Verrà eseguita una TC conebeam per valutare i cambiamenti verticali e orizzontali dell'osso alveolare in seguito al posizionamento immediato dell'impianto. Verrà effettuato immediatamente dopo il posizionamento dell'impianto, dopo 3 mesi e dopo 12 mesi