Évaluation des facteurs de risque chez les patients présentant des lésions cervicales non carieuses (LACIS)

L'usure dentaire est une perte cumulative de surface aux dépens du tissu dentaire minéralisé provoquée par des processus physiques ou physico-chimiques (érosion, attrition, abrasion), c'est-à-dire excluant lésion carieuse, résorption ou traumatisme.

Les lésions cervicales non carieuses (NCCL) correspondent à une perte de tissus durs dans la zone cervicale de la dent par des processus non liés à la carie.

La prévalence du NCCL varie entre 5 et 85 % selon les études et la sévérité de l'usure cervicale augmente avec l'âge. Une revue systématique de 2020 estime la prévalence du NCCL à 46,7 %.

Les NCCL sont des pathologies fréquentes causées par des changements de mode de vie et d’alimentation. Les motifs de consultation sont divers et variés, soit symptomatiques (sensibilités), fonctionnels (rétention alimentaire) ou esthétiques. La prévalence et la gravité de l'usure augmentent avec l'âge. Il est généralement admis que les lésions ne sont pas générées par un seul facteur mais résultent d'une combinaison de facteurs, tels que l'érosion, l'abrasion ou l'abfraction. L'aspect clinique des NCCL peut varier en fonction du type et de la gravité des facteurs étiologiques impliqués. Un bon diagnostic de ce type de lésion nécessite une connaissance approfondie des différentes étiologies ainsi que de leurs aspects multifactoriels grâce à un questionnement ciblé et une observation clinique minutieuse. En raison des étiologies multifactorielles et interdépendantes, un diagnostic précis des NCCL est difficile.

La prévention et la bonne gestion du NCCL nécessitent une compréhension de l'étiologie et des facteurs de risque liés aux troubles mentaux tels que la dépression, le stress et l'anxiété ou aux comportements pathologiques tels que le brossage traumatique ou le bruxisme. Les lésions d'usure peuvent être aggravées par des reflux gastro-œsophagiens et des troubles du comportement alimentaire résultant de troubles mentaux dévastateurs pour les tissus dentaires. La décision de surveiller les NCCL plutôt que d’intervenir doit être basée sur la progression des lésions et sur la manière dont elles compromettent la vitalité, la fonction et l’esthétique des dents.

Lors de la prise en charge des patients atteints de NCCL, on observe qu'ils montrent des signes d'anxiété. L'objectif est donc d'évaluer le niveau d'anxiété chez les patients atteints de NCCL et de le comparer à celui des patients sans NCCL.

Nous souhaitons réaliser une enquête observationnelle auprès d'une cohorte prospective à l'hôpital Rothschild.