Avaliação de fatores de risco em pacientes com lesões cervicais não cariosas (LACIS)

O desgaste dentário é uma perda cumulativa de área superficial às custas do tecido dentário mineralizado, causada por processos físicos ou físico-químicos (erosão, atrito, abrasão), ou seja, excluindo lesão cariosa, reabsorção ou trauma.

Lesões cervicais não cariosas (LCNC) correspondem à perda de tecido duro na região cervical do dente por processos não relacionados à cárie.

A prevalência de LCNC varia entre 5 e 85% dependendo do estudo e a gravidade do desgaste cervical aumenta com a idade. Uma revisão sistemática de 2020 estima a prevalência de LCNC em 46,7%.

As LCNC são patologias frequentes causadas por mudanças no estilo de vida e na dieta alimentar. Os motivos de consulta são diversos e variados, sejam sintomáticos (sensibilidades), funcionais (retenção alimentar) ou estéticos. A prevalência e a gravidade do desgaste aumentam com a idade. É geralmente aceito que as lesões não são geradas por um único fator, mas resultam de uma combinação de fatores, como erosão, abrasão ou abfração. A aparência clínica das LCNC pode variar dependendo do tipo e da gravidade dos fatores etiológicos envolvidos. O diagnóstico adequado deste tipo de lesão requer um conhecimento abrangente das diferentes etiologias, bem como dos seus aspectos multifatoriais, através de questionamento focado e observação clínica cuidadosa. Devido às etiologias multifatoriais e inter-relacionadas, o diagnóstico preciso das LCNC é um desafio.

A prevenção e o manejo adequado da LCNC requerem uma compreensão da etiologia e dos fatores de risco relacionados a transtornos mentais, como depressão, estresse e ansiedade ou comportamentos patológicos, como escovação traumática ou bruxismo. As lesões de desgaste podem ser agravadas pelo refluxo gastroesofágico e distúrbios alimentares resultantes de transtornos mentais que são devastadores para o tecido dentário. A decisão de monitorar LCNCs em vez de intervir deve ser baseada na progressão das lesões e em como elas comprometem a vitalidade, função e estética dos dentes.

Durante o manejo dos pacientes com LCNC, observamos que eles apresentam sinais de ansiedade. Portanto, o objetivo é avaliar o nível de ansiedade em pacientes com LCNC e compará-lo com o de pacientes sem LCNC.

Desejamos realizar uma pesquisa observacional de uma coorte prospectiva no Hospital Rothschild.