Evaluación de factores de riesgo en pacientes con lesiones cervicales no cariosas (LACIS)

El desgaste dental es una pérdida acumulativa de superficie a expensas del tejido dental mineralizado causada por procesos físicos o fisicoquímicos (erosión, desgaste, abrasión), es decir, excluyendo lesión cariosa, reabsorción o traumatismo.

Las lesiones cervicales no cariosas (NCCL) corresponden a la pérdida de tejido duro en la zona cervical del diente por procesos no relacionados con la caries.

La prevalencia de NCCL varía entre el 5 y el 85% según el estudio y la gravedad del desgaste cervical aumenta con la edad. Una revisión sistemática de 2020 estima la prevalencia de NCCL en 46,7%.

Las NCCL son patologías frecuentes provocadas por cambios en el estilo de vida y la dieta. Los motivos de consulta son diversos y variados, ya sea sintomáticos (sensibilidades) funcionales (retención de alimentos) o estéticos. La prevalencia y gravedad del desgaste aumentan con la edad. Generalmente se acepta que las lesiones no son generadas por un solo factor sino que resultan de una combinación de factores, como la erosión, la abrasión o la abfracción. La apariencia clínica de las NCCL puede variar según el tipo y la gravedad de los factores etiológicos involucrados. El diagnóstico adecuado de este tipo de lesiones requiere un conocimiento exhaustivo de las diferentes etiologías, así como de sus aspectos multifactoriales, mediante un interrogatorio centrado y una cuidadosa observación clínica. Debido a las etiologías multifactoriales e interrelacionadas, el diagnóstico preciso de las NCCL es un desafío.

La prevención y el manejo adecuado del NCCL requiere una comprensión de la etiología y los factores de riesgo relacionados con trastornos mentales como la depresión, el estrés y la ansiedad o conductas patológicas como el cepillado traumático o el bruxismo. Las lesiones por desgaste pueden verse agravadas por el reflujo gastroesofágico y los trastornos alimentarios resultantes de trastornos mentales que son devastadores para el tejido dental. La decisión de monitorear las NCCL en lugar de intervenir debe basarse en la progresión de las lesiones y cómo comprometen la vitalidad, función y estética de los dientes.

Durante el manejo de los pacientes con NCCL observamos que presentan signos de ansiedad. Por tanto, el objetivo es evaluar el nivel de ansiedad en pacientes con NCCL y compararlo con el de pacientes sin NCCL.

Deseamos realizar una encuesta observacional de una cohorte prospectiva en el Hospital Rothschild.