Excision arthroscopique ou ouverte du ganglion dorsal du poignet

Les ganglions dorsaux (DGS) sont l'un des problèmes les plus fréquents du poignet. Il s’agit de tumeurs bénignes des tissus mous qui restent souvent asymptomatiques. Les causes suggérées incluent un traumatisme de l'articulation scapho-lunaire, une dégénérescence du tissu tapissant un tendon ou une gaine près de l'articulation et une hernie synoviale. Dans la plupart des cas, le diagnostic repose sur les antécédents et l'examen physique. Les patients recherchent un traitement lorsque ces ganglions sont associés à une douleur, une faiblesse, une interférence avec les activités et une augmentation de leur taille. Hormis l'observation, un traitement non opératoire tel qu'une rupture fermée, une ponction ganglionnaire et une aspiration à l'aiguille est associé à des taux de récidive relativement plus élevés, pouvant atteindre 78. %. Un traitement chirurgical avec exérèse ouverte ou arthroscopique est donc proposé avec un risque de récidive plus faible. Alors que l'excision ouverte a toujours été la méthode traditionnelle de traitement chirurgical, l'excision arthroscopique a été suggérée comme une alternative potentiellement plus favorable. Les partisans de l'arthroscopie du poignet proclament l'avantage d'une diminution de la douleur postopératoire, d'un retour plus rapide des fonctions et d'une incision plus petite. De plus, des études préliminaires et ultérieures ont décrit l'excision arthroscopique de la DG comme ayant des taux de récidive égaux ou inférieurs. Cependant, les résultats des procédures arthroscopiques et ouvertes n'ont jamais été directement comparés.