Excisão artroscópica versus aberta do gânglio dorsal do pulso

GÂNGLIOS DORSAIS (DGS) são um dos problemas mais frequentes do punho. Eles representam tumores benignos de tecidos moles que frequentemente permanecem assintomáticos. As causas sugeridas incluem trauma na articulação escafolunar, degeneração do tecido que reveste um tendão ou bainha próximo à articulação e hérnia sinovial na maioria dos casos. O diagnóstico é baseado na história e no exame físico. Os pacientes procuram tratamento quando esses gânglios ficam associados a dor, fraqueza, interferência nas atividades e aumento de tamanho. Além da observação, o tratamento não operatório, como ruptura fechada, punção ganglionar e aspiração com agulha, está associado a taxas relativamente mais altas de recorrência, chegando a 78 %. O tratamento cirúrgico com excisão aberta ou artroscópica é, portanto, oferecido com menor risco de recorrência. Embora a excisão aberta tenha sido historicamente o método tradicional de tratamento cirúrgico, a excisão artroscópica tem sido sugerida como uma alternativa potencialmente mais favorável. Os defensores da artroscopia do punho proclamam a vantagem da diminuição da dor pós-operatória, do retorno mais precoce das funções e de uma incisão menor. Além disso, estudos preliminares e subsequentes descreveram a excisão artroscópica de DG como tendo taxas de recorrência iguais ou inferiores. No entanto, os resultados dos procedimentos artroscópicos versus procedimentos abertos nunca foram comparados diretamente.