Артроскопическое и открытое иссечение дорсального ганглия запястья

ДОРСАЛЬНЫЕ ГАНГЛИИ (ДГС) – одна из самых частых проблем запястья. Они представляют собой доброкачественные опухоли мягких тканей, которые часто остаются бессимптомными. Предполагаемые причины включают травму ладьевидно-полулунарного сустава, дегенерацию тканей, выстилающих сухожилие или влагалище вблизи сустава, а также синовиальную грыжу в большинстве случаев. Диагностика основывается на анамнезе и физическом осмотре. Пациенты обращаются за лечением, когда эти ганглии становятся ассоциированными с болью, слабостью, помехами в деятельности и увеличением размеров. Помимо наблюдения, консервативное лечение, такое как закрытый разрыв, пункция ганглия и игольная аспирация, связано с относительно более высокой частотой рецидивов, достигающей 78 %. Поэтому хирургическое лечение с открытым или артроскопическим иссечением предлагается с меньшим риском рецидива. В то время как открытое иссечение исторически было традиционным методом хирургического лечения, артроскопическое иссечение рассматривалось как потенциально более выгодная альтернатива. Сторонники артроскопии запястья заявляют о преимуществе уменьшения послеоперационной боли, более раннего восстановления функций и меньшего размера разреза. Более того, предварительные и последующие исследования показали, что артроскопическое иссечение ДГ имеет равную или меньшую частоту рецидивов. Однако результаты артроскопических и открытых процедур никогда не сравнивались напрямую.