Artroskopisk kontra öppen excision av dorsal handledsganglion

DORSAL GANGLIONS (DGS) är ett av de vanligaste problemen med handleden. De representerar godartade mjukdelstumörer som ofta förblir asymtomatiska. Föreslagna orsaker inkluderar trauma mot scapholunate leden, degeneration av vävnad som kantar en sena eller slida nära leden, och synovialbråck i de flesta fall, diagnosen baseras på historia och fysisk undersökning. Patienter söker behandling när dessa ganglioner blir förknippade med smärta, svaghet, störning av aktiviteter och en ökning i storlek. Annat än observation är icke-operativ behandling såsom sluten ruptur, gangliepunktion och nålspiration associerad med relativt högre frekvenser av återfall på upp till 78 %. Kirurgisk behandling med antingen öppen eller artroskopisk excision erbjuds därför med lägre risk för återfall. Medan öppen excision historiskt sett har varit den traditionella metoden för kirurgisk behandling, har artroskopisk excision föreslagits som ett potentiellt mer fördelaktigt alternativ. Förespråkare av handledsartroskopi proklamerar en fördel med minskad postoperativ smärta, tidigare återgång av funktioner och ett mindre snitt. Dessutom har preliminära och efterföljande studier beskrivit artroskopisk DG-excision som att ha samma eller lägre återfallsfrekvens. Resultaten av artroskopiska kontra öppna procedurer har dock aldrig direkt jämförts.