Entraînement aux exercices de résistance chez la population âgée obèse (RETOPO)

Arrière-plan:

Le vieillissement entraîne une altération de la réponse immunitaire, caractérisée par un état inflammatoire chronique, et une diminution progressive de la quantité et de la qualité musculaire, situation qui s'accentue chez la femme et en présence d'obésité. En ce qui concerne la qualité musculaire, l’infiltration intramusculaire du tissu adipeux a été considérée comme un paramètre pertinent, impliqué dans la relation vieillissement-obésité-inflammation. En tant que stratégie thérapeutique, l'entraînement physique avec des exercices de résistance (ou également appelé entraînement de force) s'est avéré efficace pour augmenter la masse musculaire squelettique dans cette tranche d'âge. Cependant, son rôle sur la qualité musculaire chez les femmes âgées de poids normal par rapport aux femmes obèses n’a pas été entièrement étudié.

Hypothèse:

Un programme d’entraînement contre résistance de 12 semaines est efficace pour améliorer la qualité musculaire, la réponse immunitaire et la performance physique chez les femmes âgées de poids normal et obèses. En plus de ce qui précède, les enquêteurs émettent l'hypothèse que les femmes obèses présenteront de plus grandes altérations de base, de sorte que le pourcentage de changement sera plus élevé par rapport aux femmes plus âgées ayant un poids normal après le programme d'entraînement.

Objectifs:

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les effets d'un entraînement en résistance de 12 semaines sur la qualité musculaire (infiltration du tissu adipeux intramusculaire), la réponse immunitaire et la performance physique chez les femmes âgées entre 60 et 79 ans atteintes d'obésité par rapport aux femmes plus âgées. avec un poids normal de la même tranche d’âge.

Objectifs spécifiques :

Évaluer les effets d'un programme d'exercices de résistance de 12 semaines chez les femmes âgées entre 60 et 79 ans atteintes d'obésité, par rapport aux personnes âgées de poids normal de la même tranche d'âge sur les paramètres suivants :

• Architecture musculaire (épaisseur musculaire, angle de pennation et longueur des fascicules) et fonctionnalités de qualité musculaire (puissance et force).
• Réponse immunitaire via des cytokines inflammatoires : facteur de nécrose tumorale a (TNFa), interleukine-1 (IL-1), IL-6, IL-8 et induction de pièges extracellulaires à neutrophiles (NETosis).
• Performance physique (SPPB), composition corporelle (BIA) et qualité de vie (SF-36).

Méthodologie:

Le présent essai clinique considérera 2 groupes d'étude de femmes âgées entre 60 et 79 ans : poids normal (IMC = 18,5 à 24,9 kg/m 2 et % de graisse <25,9) et obèses (IMC = 30 à 39,9 Kg/m 2 et % de graisse >32). Les participants effectueront 12 semaines d'entraînement avec des exercices de résistance 3 fois par semaine. Avant et après l'entraînement, l'infiltration intramusculaire du tissu adipeux (échogénicité) sera mesurée par échographie, suivie des aspects de l'architecture musculaire (épaisseur musculaire, angle du pénis et longueur des fascicules) et des paramètres fonctionnels de la qualité musculaire (force maximale déterminée par 1 répétition maximum- 1RM, force isométrique volontaire maximale des extenseurs du genou grâce à un transducteur de force et de puissance des membres inférieurs). Enfin, des échantillons de sang à jeun seront obtenus (réponse immunitaire) et les performances physiques, la composition corporelle, le niveau d'activité physique et la qualité de vie seront évalués.

Paramètres/critères de l'étude

• Le principal critère d'évaluation de l'étude est la diminution de l'échointensité en tant que marqueur de la qualité musculaire, évaluée par échographie dans les muscles quadriceps des membres inférieurs des participants soumis à 12 semaines d'entraînement en résistance.
• Les critères d'évaluation secondaires comprennent : Paramètre de l'architecture musculaire (aspects morphologiques de la qualité musculaire) ; épaisseur musculaire, angle de pennation et longueur des fascicules ; Paramètres fonctionnels de qualité musculaire, force isométrique volontaire maximale des extenseurs du genou et puissance des membres inférieurs ; Réponse immunitaire dans le sang (TNFa, IL-1, IL-6, IL-8 et NETosis) ; Performance physique (SPPB), évaluation de la force maximale (1RM) et de la force de préhension ; Composition corporelle (masse grasse et masse musculaire totale et pour chaque membre inférieur) et anthropométrie (tour de taille - hanches, cuisses et mollets, longueur des jambes et hauteur des genoux) ; Et niveau d'activité physique (IPAQ) et qualité de vie (SF-36).
• Les autres paramètres de l'étude comprennent : l'âge, le poids corporel, la taille, l'indice de masse corporelle (IMC), le profil lipidique, le glucose, l'insuline, l'indice HOMA, la tension artérielle, la fréquence cardiaque et la perception de l'effort à l'aide de l'échelle de Borg.

Résultats attendus:

L’effet de l’entraînement contre résistance sur la qualité musculaire chez les femmes âgées de poids normal par rapport aux femmes obèses n’est toujours pas clair. Le présent projet de recherche vise à démontrer l'efficacité de cette modalité d'entraînement pour améliorer les paramètres de qualité musculaire, ainsi que les mesures de la réponse immunitaire et de la performance physique chez les femmes âgées. Cependant, les enquêteurs pensent que l'impact sera plus important chez les femmes obèses, car elles présentent des altérations de base plus importantes que les femmes plus âgées de poids normal. Les résultats possibles définiront les fondements scientifiques et pratiques pour la prescription d'un entraînement physique chez les femmes âgées obèses.