Motståndsträning i den äldre befolkningen med fetma (RETOPO)

Bakgrund:

Åldrande leder till en förändring i immunsvaret, kännetecknat av ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd, och en progressiv minskning av muskelmängd och kvalitet, en situation som ökar hos kvinnor och i närvaro av fetma. Med avseende på muskelkvalitet har intramuskulär infiltration av fettvävnad ansetts vara en relevant parameter, involverad i sambandet mellan åldrande-fetma-inflammation. Som en terapeutisk strategi har fysisk träning med motståndsövningar (eller även känd som styrketräning) visat sig vara effektiv för att öka skelettmuskelmassan i denna åldersgrupp. Dess roll för muskelkvaliteten hos normalviktiga kontra feta äldre kvinnor har dock inte behandlats fullt ut.

Hypotes:

Ett 12-veckors träningsprogram för motståndsträning är effektivt för att förbättra muskelkvalitet, immunsvar och fysisk prestation hos normalviktiga och överviktiga äldre kvinnor. Utöver ovanstående antar utredarna att kvinnor med fetma kommer att uppvisa större förändringar i baslinjen, så andelen förändring kommer att vara högre jämfört med äldre kvinnor med normal vikt efter träningsprogrammet.

Mål:

Det primära syftet med denna studie är att utvärdera effekterna av en 12-veckors styrketräning på muskelkvalitet (infiltration av intramuskulär fettvävnad), immunsvar och fysisk prestation hos äldre kvinnor mellan 60 och 79 år med fetma jämfört med äldre kvinnor med normalvikt i samma åldersintervall.

Specifika mål:

För att utvärdera effekterna av ett 12-veckors träningsprogram för motståndsträning hos äldre kvinnor mellan 60 och 79 år med fetma, i jämförelse med äldre personer med normalvikt i samma åldersintervall på parametrar av:

• Muskelarkitektur (muskeltjocklek, pennationsvinkel och fascikellängd) och muskelkvalitetsfunktioner (kraft och styrka).
• Immunsvar genom inflammatoriska cytokiner: Tumörnekrosfaktor a (TNFa) interleukin-1 (IL-1), IL-6, IL-8 och induktion av neutrofila extracellulära fällor (NETosis).
• Fysisk prestation (SPPB), Kroppssammansättning (BIA) och livskvalitet (SF-36).

Metodik:

Den aktuella kliniska prövningen kommer att överväga två studiegrupper av äldre kvinnor mellan 60 och 79 år: normalvikt (BMI=18,5 till 24,9 kg/m 2 och % fett <25,9) och fetma (BMI = 30 till 39,9 kg/m 2 och fettprocent >32). Deltagarna kommer att utföra 12 veckors träning med motståndsövningar 3 gånger i veckan. Före och efter träning kommer intramuskulär infiltration av fettvävnad (ekogenicitet) att mätas med ultraljud, följt av aspekter av muskelarkitektur (muskeltjocklek, penisvinkel och fascikellängd) och funktionella parametrar för muskelkvalitet (maximal styrka bestäms av max 1 repetition- 1RM, maximal frivillig isometrisk styrka av knäextensorer genom en kraft- och kraftgivare för nedre extremiteter). Slutligen kommer fastande blodprov att tas (immunsvar) och fysisk prestation, kroppssammansättning, fysisk aktivitetsnivå och livskvalitet kommer att utvärderas.

Studieparametrar/endpoints

• Studiens huvudmål är minskningen av ekointensitet som en markör för muskelkvalitet, utvärderad genom ultraljud i quadricepsmusklerna i de nedre extremiteterna hos deltagare som utsatts för 12 veckors styrketräning.
• Sekundära effektmått inkluderar: Muskelarkitekturparameter (morfologiska aspekter av muskelkvalitet); muskeltjocklek, pennationsvinkel och fascikellängd; Funktionella parametrar för muskelkvalitet, maximal frivillig isometrisk styrka hos knäextensorer och kraft i nedre extremiteter; Immunsvar i blod (TNFa, IL-1, IL-6, IL-8 och NETosis); Fysisk prestation (SPPB), utvärdering av maximal styrka (1RM) och handtagsstyrka; Kroppssammansättning (fettmassa och total muskelmassa och för varje nedre extremitet) och antropometri (midja - höft-, lår- och vadomkrets, benlängd och knähöjd); Och nivå av fysisk aktivitet (IPAQ) och livskvalitet (SF-36).
• Andra studieparametrar inkluderar: Ålder, kroppsvikt, kroppslängd, kroppsmassaindex (BMI), lipidprofil, glukos, insulin, HOMA-index, blodtryck, hjärtfrekvens och ansträngningsuppfattning med hjälp av Borg-skalan.

Förväntade resultat:

Effekten av motståndsträning på muskelkvaliteten hos normalviktiga kontra feta äldre kvinnor är fortfarande oklar. Det aktuella forskningsprojektet syftar till att demonstrera effektiviteten av denna träningsmodalitet för att förbättra muskelkvalitetsparametrar, såväl som mått på immunsvar och fysisk prestation hos äldre kvinnor. Utredarna tror dock att effekten kommer att bli större hos kvinnor med fetma, eftersom de uppvisar större baslinjeförändringar jämfört med äldre normalviktiga kvinnor. De möjliga resultaten kommer att definiera de vetenskapligt-praktiska grunderna för förskrivning av fysisk träning hos äldre kvinnor med fetma.