Treinamento de exercícios resistidos na população idosa com obesidade (RETOPO)

Fundo:

O envelhecimento leva a uma alteração da resposta imunitária, caracterizada por um estado inflamatório crónico, e a uma diminuição progressiva da quantidade e qualidade muscular, situação que aumenta nas mulheres e na presença de obesidade. No que diz respeito à qualidade muscular, a infiltração intramuscular do tecido adiposo tem sido considerada um parâmetro relevante, envolvido na relação entre envelhecimento-obesidade-inflamação. Como estratégia terapêutica, o treinamento físico com exercícios resistidos (ou também conhecido como treinamento de força) tem se mostrado eficaz no aumento da massa muscular esquelética nesta faixa etária. No entanto, o seu papel na qualidade muscular em mulheres idosas com peso normal versus obesas não foi totalmente abordado.

Hipótese:

Um programa de treinamento de exercícios resistidos de 12 semanas é eficaz na melhoria da qualidade muscular, da resposta imunológica e do desempenho físico em mulheres idosas com peso normal e obesas. Além do exposto, os investigadores levantam a hipótese de que mulheres com obesidade apresentarão maiores alterações basais, portanto o percentual de alteração será maior em comparação com mulheres mais velhas com peso normal após o programa de treinamento.

Metas:

O objetivo principal deste estudo é avaliar os efeitos de um treinamento físico resistido de 12 semanas na qualidade muscular (infiltração do tecido adiposo intramuscular), resposta imunológica e desempenho físico em mulheres idosas entre 60 e 79 anos de idade com obesidade em comparação com mulheres mais velhas. com peso normal e da mesma faixa etária.

Objetivos específicos:

Avaliar os efeitos de um programa de treinamento físico resistido de 12 semanas em idosas entre 60 e 79 anos com obesidade, em comparação com idosas com peso normal da mesma faixa etária nos parâmetros de:

• Arquitetura muscular (espessura muscular, ângulo de penação e comprimento do fascículo) e funcionalidades de qualidade muscular (potência e força).
• Resposta imune através de citocinas inflamatórias: Fator de necrose tumoral a (TNFa), interleucina-1 (IL-1), IL-6, IL-8 e indução de armadilhas extracelulares de neutrófilos (NETose).
• Desempenho físico (SPPB), Composição corporal (BIA) e qualidade de vida (SF-36).

Metodologia:

O presente ensaio clínico considerará 2 grupos de estudo de mulheres idosas entre 60 e 79 anos: eutróficas (IMC=18,5 a 24,9 kg/m 2 e % de gordura <25,9) e obesas (IMC=30 a 39,9 Kg/m 2 e % de gordura >32). Os participantes realizarão 12 semanas de treinamento com exercícios resistidos 3 vezes por semana. Antes e após o treinamento, a infiltração intramuscular do tecido adiposo (ecogenicidade) será mensurada por ultrassonografia, seguida de aspectos de arquitetura muscular (espessura muscular, ângulo peniano e comprimento do fascículo) e parâmetros funcionais de qualidade muscular (força máxima determinada por 1 repetição máxima- 1RM, força isométrica voluntária máxima dos extensores do joelho através de um transdutor de força e potência nos membros inferiores). Por fim, serão obtidas amostras de sangue em jejum (resposta imunológica) e avaliados o desempenho físico, a composição corporal, o nível de atividade física e a qualidade de vida.

Parâmetros/desfechos do estudo

• O principal desfecho do estudo é a diminuição da ecointensidade como marcador de qualidade muscular, avaliada por meio de ultrassonografia nos músculos quadríceps dos membros inferiores de participantes submetidos a 12 semanas de treinamento resistido.
• Os endpoints secundários incluem: Parâmetro de arquitetura muscular (aspectos morfológicos da qualidade muscular); espessura muscular, ângulo de penação e comprimento do fascículo; Parâmetros funcionais de qualidade muscular, força isométrica voluntária máxima dos extensores de joelho e potência de membros inferiores; Resposta imune no sangue (TNFa, IL-1, IL-6, IL-8 e NETose); Desempenho físico (SPPB), avaliação de força máxima (1RM) e força de preensão manual; Composição corporal (massa gorda e massa muscular total e de cada membro inferior) e antropometria (circunferências cintura-quadril, coxa e panturrilha, comprimento das pernas e altura dos joelhos); E Nível de atividade física (IPAQ) e Qualidade de vida (SF-36).
• Outros parâmetros do estudo incluem: idade, peso corporal, altura corporal, índice de massa corporal (IMC), perfil lipídico, glicose, insulina, índice HOMA, pressão arterial, frequência cardíaca e percepção de esforço pela escala de Borg.

Resultados esperados:

O efeito do treinamento com exercícios resistidos na qualidade muscular em mulheres idosas com peso normal versus obesas ainda não está claro. O presente projeto de pesquisa visa demonstrar a eficácia desta modalidade de treinamento na melhoria dos parâmetros de qualidade muscular, bem como medidas de resposta imunológica e desempenho físico em mulheres idosas. No entanto, os investigadores acreditam que o impacto será maior nas mulheres com obesidade, uma vez que apresentam maiores alterações basais em comparação com mulheres mais velhas com peso normal. Os possíveis achados definirão os fundamentos científico-práticos para a prescrição de treinamento físico em mulheres idosas com obesidade.