Allenamento con esercizi di resistenza nella popolazione anziana con obesità (RETOPO)

Sfondo:

L’invecchiamento porta ad un’alterazione della risposta immunitaria, caratterizzata da uno stato infiammatorio cronico, e da una progressiva diminuzione della quantità e qualità dei muscoli, situazione che aumenta nelle donne e in presenza di obesità. Per quanto riguarda la qualità muscolare, l’infiltrazione intramuscolare del tessuto adiposo è stata considerata un parametro rilevante, coinvolto nella relazione tra invecchiamento-obesità-infiammazione. Come strategia terapeutica, l’allenamento fisico con esercizi di resistenza (noto anche come allenamento di forza) si è dimostrato efficace nell’aumentare la massa muscolare scheletrica in questa fascia di età. Tuttavia, il suo ruolo sulla qualità muscolare nelle donne anziane normopeso rispetto a quelle obese non è stato completamente affrontato.

Ipotesi:

Un programma di allenamento con esercizi di resistenza di 12 settimane è efficace nel migliorare la qualità muscolare, la risposta immunitaria e le prestazioni fisiche nelle donne anziane normopeso e obese. In aggiunta a quanto sopra, i ricercatori ipotizzano che le donne con obesità presenteranno maggiori alterazioni di base, quindi la percentuale di cambiamento sarà più elevata rispetto alle donne anziane con peso normale dopo il programma di allenamento.

Obiettivi:

Lo scopo principale di questo studio è valutare gli effetti di un allenamento di resistenza di 12 settimane sulla qualità muscolare (infiltrazione del tessuto adiposo intramuscolare), sulla risposta immunitaria e sulla prestazione fisica nelle donne anziane di età compresa tra 60 e 79 anni con obesità rispetto alle donne anziane. con peso normale della stessa fascia di età.

Obiettivi specifici:

Valutare gli effetti di un programma di allenamento con esercizi di resistenza di 12 settimane in donne anziane di età compresa tra 60 e 79 anni con obesità, rispetto alle persone anziane con peso normale della stessa fascia di età sui parametri di:

• Architettura muscolare (spessore muscolare, angolo pennaio e lunghezza dei fascicoli) e funzionalità della qualità muscolare (potenza e forza).
• Risposta immunitaria attraverso citochine infiammatorie: fattore di necrosi tumorale a (TNFa), interleuchina-1 (IL-1), IL-6, IL-8 e induzione di trappole extracellulari dei neutrofili (NETosi).
• Prestazione fisica (SPPB), Composizione corporea (BIA) e qualità della vita (SF-36).

Metodologia:

Il presente studio clinico prenderà in considerazione 2 gruppi di studio di donne anziane di età compresa tra 60 e 79 anni: peso normale (BMI = da 18,5 a 24,9 Kg/m 2 e % di grasso <25,9) e obese (BMI = da 30 a 39,9 Kg/m 2 e % di grasso >32). I partecipanti eseguiranno 12 settimane di allenamento con esercizi di resistenza 3 volte a settimana. Prima e dopo l'allenamento, verrà misurata mediante ultrasuoni l'infiltrazione intramuscolare del tessuto adiposo (ecogenicità), seguita da aspetti dell'architettura muscolare (spessore muscolare, angolo del pene e lunghezza dei fascicoli) e parametri funzionali di qualità muscolare (forza massima determinata da 1 ripetizione massimale). 1RM, forza isometrica massima volontaria degli estensori del ginocchio attraverso un trasduttore di forza e potenza dell'arto inferiore). Infine verranno prelevati campioni di sangue a digiuno (risposta immunitaria) e verranno valutate le prestazioni fisiche, la composizione corporea, il livello di attività fisica e la qualità della vita.

Parametri/endpoint dello studio

• L'endpoint principale dello studio è la diminuzione dell'ecointensità come indicatore di qualità muscolare, valutata mediante ecografia nei muscoli quadricipiti degli arti inferiori dei partecipanti sottoposti a 12 settimane di allenamento di resistenza.
• Gli endpoint secondari includono: parametro dell'architettura muscolare (aspetti morfologici della qualità muscolare); spessore muscolare, angolo pennaio e lunghezza del fascicolo; Parametri funzionali di qualità muscolare, forza isometrica massima volontaria degli estensori del ginocchio e potenza degli arti inferiori; Risposta immunitaria nel sangue (TNFa, IL-1, IL-6, IL-8 e NETosis); Prestazione fisica (SPPB), valutazione della forza massima (1RM) e della forza della presa; Composizione corporea (massa grassa e massa muscolare totale e per ciascun arto inferiore) e antropometria (circonferenza vita - fianchi, coscia e polpaccio, lunghezza gamba e altezza ginocchio); E Livello di attività fisica (IPAQ) e Qualità della vita (SF-36).
• Altri parametri di studio includono: età, peso corporeo, altezza corporea, indice di massa corporea (BMI), profilo lipidico, glucosio, insulina, indice HOMA, pressione sanguigna, frequenza cardiaca e percezione dello sforzo utilizzando la scala di Borg.

Risultati aspettati:

L’effetto dell’allenamento con esercizi di resistenza sulla qualità muscolare nelle donne normopeso rispetto a quelle obese non è ancora chiaro. Il presente progetto di ricerca mira a dimostrare l'efficacia di questa modalità di allenamento nel migliorare i parametri di qualità muscolare, nonché le misure della risposta immunitaria e delle prestazioni fisiche nelle donne anziane. Tuttavia, i ricercatori ritengono che l’impatto sarà maggiore nelle donne obese, poiché presentano maggiori alterazioni di base rispetto alle donne anziane di peso normale. I possibili risultati definiranno le basi scientifico-pratiche per la prescrizione dell’allenamento fisico nelle donne anziane con obesità.