Trening ćwiczeń oporowych w starszej populacji z otyłością (RETOPO)

Tło:

Starzenie się prowadzi do zmiany odpowiedzi immunologicznej, charakteryzującej się przewlekłym stanem zapalnym oraz postępującym spadkiem ilości i jakości mięśni, co nasila się u kobiet i w przypadku otyłości. W odniesieniu do jakości mięśni, domięśniowy naciek tkanki tłuszczowej uznano za istotny parametr, biorący udział w związku pomiędzy starzeniem się, otyłością i stanem zapalnym. Wykazano, że trening fizyczny z ćwiczeniami oporowymi (zwany także treningiem siłowym) jako strategia terapeutyczna skutecznie zwiększa masę mięśni szkieletowych w tej grupie wiekowej. Jednakże jego wpływ na jakość mięśni u starszych kobiet o normalnej masie ciała w porównaniu z otyłymi nie został w pełni zbadany.

Hipoteza:

12-tygodniowy program ćwiczeń oporowych skutecznie poprawia jakość mięśni, odpowiedź immunologiczną i wydolność fizyczną u starszych kobiet o normalnej wadze i otyłych. Oprócz tego badacze stawiają hipotezę, że u kobiet z otyłością po programie treningowym wystąpią większe wyjściowe zmiany, zatem procent zmian będzie większy w porównaniu do starszych kobiet z prawidłową wagą.

Cele:

Głównym celem tego badania była ocena wpływu 12-tygodniowego treningu ćwiczeń oporowych na jakość mięśni (naciek śródmięśniowej tkanki tłuszczowej), odpowiedź immunologiczną i wydolność fizyczną u starszych kobiet w wieku od 60 do 79 lat z otyłością w porównaniu do starszych kobiet z prawidłową masą ciała w tym samym przedziale wiekowym.

Specjalne cele:

Ocena wpływu 12-tygodniowego programu treningowego w zakresie ćwiczeń oporowych u starszych kobiet w wieku 60–79 lat z otyłością w porównaniu do osób starszych z prawidłową masą ciała w tym samym przedziale wiekowym na parametry:

• Architektura mięśni (grubość mięśni, kąt pennacji i długość pęczków) oraz funkcje jakości mięśni (moc i siła).
• Odpowiedź immunologiczna poprzez cytokiny zapalne: czynnik martwicy nowotworu a (TNFa), interleukinę-1 (IL-1), IL-6, IL-8 i indukcję zewnątrzkomórkowych pułapek neutrofilów (NETosis).
• Sprawność fizyczna (SPPB), skład ciała (BIA) i jakość życia (SF-36).

Metodologia:

Niniejsze badanie kliniczne obejmie 2 grupy badawcze starszych kobiet w wieku od 60 do 79 lat: o prawidłowej masie ciała (BMI=18,5 do 24,9 kg/m 2 i % tłuszczu <25,9) oraz otyłych (BMI = 30 do 39,9 kg/m 2 i % tłuszczu >32). Uczestnicy będą wykonywać 12 tygodni treningu z ćwiczeniami oporowymi 3 razy w tygodniu. Przed i po treningu zostanie zmierzony naciek domięśniowy tkanki tłuszczowej (echogeniczność) za pomocą ultradźwięków, a następnie parametry architektury mięśni (grubość mięśni, kąt prącia i długość pęczka) oraz parametry funkcjonalne jakości mięśni (maksymalna siła określona przez maksymalnie 1 powtórzenie- 1RM, maksymalna dobrowolna siła izometryczna prostowników kolana poprzez przetwornik siły i mocy kończyny dolnej). Na koniec zostaną pobrane próbki krwi na czczo (odpowiedź immunologiczna) i oceniona zostanie sprawność fizyczna, skład ciała, poziom aktywności fizycznej i jakość życia.

Parametry badania/punkty końcowe

• Głównym punktem końcowym badania było zmniejszenie intensywności echa jako markera jakości mięśni ocenianej za pomocą ultrasonografii mięśnia czworogłowego kończyn dolnych u uczestników poddanych 12-tygodniowemu treningowi oporowemu.
• Drugorzędowe punkty końcowe obejmują: parametr architektury mięśni (morfologiczne aspekty jakości mięśni); grubość mięśnia, kąt pennacji i długość pęczka; Parametry funkcjonalne jakości mięśni, maksymalna dobrowolna siła izometryczna prostowników stawu kolanowego i moc kończyny dolnej; Odpowiedź immunologiczna we krwi (TNFa, IL-1, IL-6, IL-8 i NETosis); Sprawność fizyczna (SPPB), ocena siły maksymalnej (1RM) i siły chwytu; Skład ciała (masa tłuszczowa i całkowita masa mięśniowa oraz dla każdej kończyny dolnej) i antropometria (obwód talii – bioder, ud i łydek, długość nóg i wysokość kolan); Oraz poziom aktywności fizycznej (IPAQ) i jakość życia (SF-36).
• Inne parametry badania obejmują: wiek, masę ciała, wzrost, wskaźnik masy ciała (BMI), profil lipidowy, glukozę, insulinę, wskaźnik HOMA, ciśnienie krwi, tętno i percepcję wysiłku w skali Borga.

Oczekiwane rezultaty:

Wpływ treningu ćwiczeń oporowych na jakość mięśni u starszych kobiet o prawidłowej masie ciała w porównaniu do starszych kobiet z otyłością jest nadal niejasny. Niniejszy projekt badawczy ma na celu wykazanie skuteczności tej metody treningowej w poprawie parametrów jakości mięśni, a także wskaźników odpowiedzi immunologicznej i sprawności fizycznej u starszych kobiet. Badacze uważają jednak, że wpływ będzie większy w przypadku kobiet z otyłością, ponieważ wykazują one większe zmiany wyjściowe w porównaniu ze starszymi kobietami z prawidłową masą ciała. Możliwe odkrycia pozwolą określić naukowo-praktyczne podstawy zalecania treningu fizycznego starszym kobietom z otyłością.