Transformation neuroendocrinienne dans le CPNPC inactivé RB1/TP53

Critère d'intégration:

1. Âge ≥ 18 ans ;
2. Score d'état de la fonction ECOG 0 à 2 points ;
3. Diagnostic pathologique du cancer du poumon non neuroendocrinien non à petites cellules de stade III-IV ;
4. Les tests du gène/protéine RB1/TP53 (IHC, NGS ou d'autres techniques sont acceptables) ont été effectués et confirmés comme étant une double inactivation de RB1/TP53 ;
5. Pour les patients présentant une pathologie de base d'adénocarcinome, effectuer des tests complets du gène conducteur (y compris au moins EGFR et ALK) ;
6. Le patient subit au moins un traitement systémique (chimiothérapie, pharmacothérapie ciblée, immunothérapie, etc.) et bénéficie d'un suivi régulier ;
7. Après avoir découvert la progression de la maladie au cours du processus de suivi, le patient subira une nouvelle biopsie pathologique de la lésion en progression après évaluation par le sous-centre PI ;
8. Selon l'évaluation du chercheur, le patient n'a actuellement besoin d'aucune radiothérapie palliative dans aucun domaine ;
9. Si le sujet subit une intervention chirurgicale, il doit se remettre complètement de la toxicité et des complications de l'intervention chirurgicale avant de commencer le traitement ;
10. Les sujets doivent accepter de fournir des échantillons de sang périphérique et de tissus biopsiques correspondants avant et pendant le traitement de suivi conformément aux exigences du protocole d'essai clinique ;
11. Les hommes/femmes en âge de procréer acceptent d'utiliser une contraception pendant la période d'essai (ligature chirurgicale ou contraception orale/dispositif intra-utérin + contraception par préservatif) ;
12. Espérance de vie ≥ 3 mois ;
13. Les patients doivent avoir la capacité de comprendre et de signer volontairement des formulaires de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

1. L'examen pathologique de base révèle des composants neuroendocriniens (y compris tout pourcentage de carcinome à petites cellules, de carcinome à grandes cellules, de carcinome neuroendocrinien différencié, etc.) ;
2. Impossible d'effectuer les tests RB1/TP53 ;
3. Patients présentant une pathologie de base d'adénocarcinome et une incapacité à effectuer des tests de gènes conducteurs (y compris au moins EGFR, ALK) ;
4. Maladie pulmonaire interstitielle symptomatique ou infection active/pneumonie non infectieuse ;
5. Antécédents d'autres tumeurs malignes ;
6. Les résultats d'un examen physique ou d'un essai clinique qui, selon les chercheurs, pourraient interférer avec les résultats ou augmenter le risque de complications liées au traitement pour les patients ou d'autres maladies incontrôlables.
7. Femmes allaitantes ou enceintes ;
8. Maladies d'immunodéficience congénitales ou acquises, y compris le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), ou antécédents de transplantation d'organes ou de greffe de cellules souches allogéniques ;
9. Patients nécessitant un traitement à long terme avec du cortisol ou des immunosuppresseurs ;
10. Les patients souffrant de maladies mentales, de toxicomanie ou de problèmes sociaux affectant l'observance ne seront pas inclus dans le groupe après avoir été examinés par un médecin.
11. Les personnes qui reçoivent d'autres traitements médicamenteux à long terme et qui ont été évaluées par un médecin comme pouvant potentiellement affecter la progression de la maladie.