Intervention éducative sur les blessures par pression pour les infirmières de soins intensifs pédiatriques : un essai contrôlé randomisé

Les enfants atteints d’une maladie grave dans les unités de soins intensifs constituent un groupe à haut risque de lésions de pression dues à l’immobilité et à l’utilisation intensive d’appareils médicaux (Setchell et al., 2023). L'étude sera menée auprès d'infirmières travaillant dans des unités de soins intensifs pédiatriques de troisième niveau au sein d'un hôpital municipal d'Ankara. Il y a cinq unités de soins intensifs pédiatriques à l'hôpital : une unité de soins intensifs chirurgicaux pédiatriques de 16 lits, une unité de soins intensifs de chirurgie cardiovasculaire pédiatrique de 16 lits, une unité de soins intensifs pédiatriques de 12 lits et une autre unité de soins intensifs pédiatriques de 12 lits. . Le nombre d’infirmières travaillant dans ces unités de soins intensifs est respectivement de 25, 20, 28 et 29. Ces 102 infirmières constituent la population de l'étude. Tout d’abord, la taille de l’échantillon a été déterminée. Le programme d'analyse G-power 3.1.9.4 a été utilisé pour déterminer la taille de l'échantillon. À la suite d’une étude similaire sur le sujet, la taille de l’échantillon a été calculée (Karimian et al., 2020). La taille de l’effet a été calculée à 1,23 dans l’étude de référence. Selon cette taille d'effet, en considérant un taux d'erreur de 5 % (α) et une puissance de 95 % (1-β), il a été déterminé qu'il devrait y avoir un total de 38 participants à l'étude, dont 19 dans le groupe d'intervention et 19 dans le groupe d'intervention. le groupe témoin. Cependant, en supposant d'éventuelles pertes dans l'échantillon, la taille de l'échantillon a été augmentée de 30 %, ce qui a donné 25 participants dans le groupe d'intervention et 25 dans le groupe témoin (n1 : 25 - n2 : 25). Ensuite, compte tenu de la taille de l’échantillon, les unités de soins intensifs pédiatriques où les infirmières participeraient à l’échantillonnage ont été déterminées. Les taux d'escarres sur trois mois de ces unités de soins intensifs ont été obtenus auprès de l'unité qualité de l'hôpital pour déterminer ces unités. En fonction de ces tarifs, ces unités de soins intensifs ont été classées. Les deux premiers rangs ont été occupés par les unités de soins intensifs pédiatriques. Pour éviter que les groupes d'intervention et de contrôle ne s'influencent mutuellement, l'une des unités de soins intensifs a été désignée comme groupe d'intervention et l'autre comme groupe témoin. Au cours de la mission, ces unités de soins intensifs ont reçu les noms A et B par une personne étrangère à l'étude. Les groupes d'intervention et de contrôle ont été déterminés par une méthode de loterie. Il y a suffisamment d'infirmières dans les unités de soins intensifs concernées pour répondre à la taille de l'échantillon déterminée de l'étude. Après avoir déterminé la taille de l’échantillon de l’étude, les dates de formation ont été planifiées. L’investigateur principal de l’étude est également l’infirmière pédiatrique en soins des plaies de l’hôpital. À compter de la date de formation prévue, les superviseurs du service et le chercheur ont lancé deux appels à participation au pré-test dans les groupes d'intervention et de contrôle. Chacune des unités de soins intensifs impliquées dans l’étude dispose de 12 lits et prodigue des soins à deux patients par infirmière. Il y a 8 infirmières travaillant par équipes de 08 à 08 heures par jour. La collecte des données pré-test est prévue sur 3 jours sans perturber le fonctionnement des services de réanimation. Après la collecte des données pré-test, une formation sur les escarres composée de 3 séances d'une durée de 40 minutes chacune sera dispensée au groupe d'intervention pendant 1 semaine sans perturber les soins aux patients. Même si les unités de soins intensifs se trouvent à des étages différents de l’hôpital, les infirmières sont séparées, mais les profils des patients sont similaires. Deux semaines après la fin de la formation, les données post-test seront collectées de la même manière. La formation couvrira la définition et la classification des escarres, les facteurs de risque et les échelles d'évaluation des escarres chez les enfants, ainsi que la prévention et les soins des escarres. Les données collectées seront analysées et interprétées à l'aide de méthodes statistiques. Les taux d'escarres dans les unités de soins intensifs seront à nouveau comparés après la formation. Le questionnaire utilisé pour mesurer les niveaux de connaissances des infirmières et la formation ont été créés par le chercheur principal. La formation et le questionnaire créés ont été envoyés à 10 médecins experts, spécialistes dans leurs domaines respectifs, pour avis d'experts. Les résultats des expertises ont été analysés statistiquement. Le coefficient de cohérence interne Alpha de Cronbach pour le questionnaire utilisé pour le pré-test et le post-test a été calculé à un total de 0,977, ce qui est considéré comme très fiable. Le contenu de la formation s'est également révélé d'un niveau très approprié.