Tryckskadeutbildningsintervention för pediatriska intensivvårdssköterskor: en randomiserad kontrollerad studie

Barn med kritisk sjukdom på intensivvårdsavdelningar är en högriskgrupp för tryckskador på grund av orörlighet och intensiv användning av medicintekniska produkter (Setchell et al., 2023). Studien kommer att genomföras med sjuksköterskor som arbetar på pediatriska intensivvårdsavdelningar på tredje nivån på ett stadssjukhus i Ankara. Det finns fem pediatriska intensivvårdsavdelningar på sjukhuset: en 16-bädds pediatrisk kirurgisk intensivvårdsavdelning, en 16-bädds pediatrisk hjärt- och kärlkirurgisk intensivvårdsavdelning, en 12-bädds pediatrisk intensivvårdsavdelning och ytterligare en 12-bädds pediatrisk intensivvårdsavdelning . Antalet sjuksköterskor som arbetar på dessa intensivvårdsavdelningar är 25, 20, 28 respektive 29. Dessa 102 sjuksköterskor utgör populationen i studien. Först bestämdes provstorleken. G-power 3.1.9.4 analysprogram användes för att bestämma provstorleken. Med tanke på en liknande studie om ämnet beräknades urvalsstorleken (Karimian et al., 2020). Effektstorleken beräknades till 1,23 i referensstudien. Enligt denna effektstorlek, med tanke på en 5 % felfrekvens (α) och 95 % effekt (1-β), fastställdes det att det skulle finnas totalt 38 deltagare i studien, med 19 i interventionsgruppen och 19 i kontrollgruppen. Om man antar eventuella förluster i urvalet ökade dock urvalsstorleken med 30 %, vilket resulterade i 25 deltagare i interventionsgruppen och 25 i kontrollgruppen (n1: 25 - n2: 25). Sedan, med tanke på provstorleken, bestämdes de pediatriska intensivvårdsavdelningarna där sjuksköterskor skulle delta i provtagningen. Tre månaders tryckskador på dessa intensivvårdsavdelningar erhölls från sjukhusets kvalitetsenhet för att fastställa dessa enheter. Enligt dessa siffror rangordnades dessa intensivvårdsavdelningar. De två första rangerna togs av pediatriska intensivvårdsavdelningar. För att förhindra att interventions- och kontrollgrupperna skulle påverka varandra utsågs en av intensivvårdsavdelningarna till interventionsgrupp och den andra som kontrollgrupp. Under uppdraget fick dessa intensivvårdsavdelningar namn A och B av en person som inte är relaterad till studien. Interventions- och kontrollgrupperna bestämdes genom en lotterimetod. Det finns tillräckligt många sjuksköterskor på de relevanta intensivvårdsavdelningarna för att uppfylla den fastställda urvalsstorleken för studien. Efter att ha fastställt studiens urvalsstorlek planerades utbildningsdatumen. Huvudutredare för studien är också den pediatriska sårvårdssköterskan på sjukhuset. Från och med det planerade utbildningsdatumet gjorde tjänstehandledare och forskare två utlysningar för att delta i förtest i både interventions- och kontrollgruppen. Var och en av de intensivvårdsavdelningar som deltar i studien har 12 bäddar och ger vård till två patienter per sjuksköterska. Det är 8 sjuksköterskor som arbetar i skift om 08-08 timmar per dag. Förtestdatainsamling är planerad under 3 dagar utan att störa driften av intensivvårdsavdelningarna. Efter förtestdatainsamlingen kommer en tryckskadeträning bestående av 3 sessioner på 40 minuter vardera att ges till interventionsgruppen under 1 vecka utan att störa patientvården. Även om intensivvårdsavdelningarna ligger på olika våningar på sjukhuset är sjuksköterskorna separata, men patientprofilerna är likartade. Två veckor efter avslutad utbildning kommer posttestdata att samlas in på liknande sätt. Utbildningen kommer att omfatta tryckskadedefinition och klassificering, riskfaktorer och bedömningsskalor för tryckskador hos barn samt tryckskadeprevention och vård. Den insamlade informationen kommer att analyseras och tolkas med statistiska metoder. Tryckskadefrekvensen på intensivvårdsavdelningarna kommer att jämföras igen efter utbildningen. Enkäten som användes för att mäta sjuksköterskornas kunskapsnivåer och utbildningen har skapats av huvudutredaren. Den skapade utbildningen och frågeformuläret skickades till 10 expertläkare som är specialister inom sina respektive områden för expertutlåtande. Resultaten av expertutlåtandena analyserades statistiskt. Cronbachs Alpha Internal Consistency Coefficient för frågeformuläret som användes för för- och eftertest beräknades till totalt 0,977, vilket anses vara mycket tillförlitligt. Utbildningsinnehållet har också visat sig vara på en mycket lämplig nivå.