Intervento educativo sulle lesioni da pressione per infermieri di terapia intensiva pediatrica: uno studio controllato randomizzato

I bambini con patologie critiche nelle unità di terapia intensiva rappresentano un gruppo ad alto rischio di lesioni da pressione dovute all'immobilità e all'uso intensivo di dispositivi medici (Setchell et al., 2023). Lo studio sarà condotto con infermieri che lavorano nelle unità di terapia intensiva pediatrica di terzo livello all’interno di un ospedale cittadino di Ankara. Ci sono cinque unità di terapia intensiva pediatrica nell'ospedale: un'unità di terapia intensiva chirurgica pediatrica da 16 letti, un'unità di terapia intensiva di chirurgia cardiovascolare pediatrica da 16 letti, un'unità di terapia intensiva pediatrica da 12 letti e un'altra unità di terapia intensiva pediatrica da 12 letti. . Il numero di infermieri che lavorano in queste unità di terapia intensiva è rispettivamente 25, 20, 28 e 29. Questi 102 infermieri costituiscono la popolazione dello studio. Innanzitutto è stata determinata la dimensione del campione. Per determinare la dimensione del campione è stato utilizzato il programma di analisi G-power 3.1.9.4. Considerando uno studio simile sull’argomento, è stata calcolata la dimensione del campione (Karimian et al., 2020). Nello studio di riferimento la dimensione dell’effetto è stata calcolata come 1,23. In base a questa dimensione dell’effetto, considerando un tasso di errore del 5% (α) e una potenza del 95% (1-β), è stato determinato che dovrebbero esserci un totale di 38 partecipanti allo studio, di cui 19 nel gruppo di intervento e 19 nel gruppo di intervento. il gruppo di controllo. Tuttavia, ipotizzando possibili perdite nel campione, la dimensione del campione è stata aumentata del 30%, risultando in 25 partecipanti nel gruppo di intervento e 25 nel gruppo di controllo (n1: 25 - n2: 25). Quindi, considerando la dimensione del campione, sono state determinate le unità di terapia intensiva pediatrica in cui gli infermieri avrebbero partecipato al campionamento. I tassi di lesioni da pressione a tre mesi di queste unità di terapia intensiva sono stati ottenuti dall'unità di qualità dell'ospedale per determinare queste unità. In base a questi tassi, queste unità di terapia intensiva sono state classificate. I primi due gradi sono stati occupati dalle Unità di Terapia Intensiva Pediatrica. Per evitare che i gruppi di intervento e di controllo si influenzino a vicenda, una delle unità di terapia intensiva è stata designata come gruppo di intervento e l'altra come gruppo di controllo. Durante l'assegnazione, a queste unità di terapia intensiva sono stati assegnati i nomi A e B da una persona estranea allo studio. I gruppi di intervento e di controllo sono stati determinati mediante un metodo di lotteria. Ci sono abbastanza infermieri nelle unità di terapia intensiva interessate per soddisfare la dimensione del campione determinato dello studio. Dopo aver determinato la dimensione del campione dello studio, sono state pianificate le date della formazione. Il ricercatore principale dello studio è anche l'infermiera pediatrica specializzata nella cura delle ferite dell'ospedale. A partire dalla data prevista per la formazione, i supervisori del servizio e il ricercatore hanno effettuato due inviti alla partecipazione pre-test sia nel gruppo di intervento che in quello di controllo. Ciascuna delle unità di terapia intensiva coinvolte nello studio dispone di 12 posti letto e fornisce assistenza a due pazienti per infermiere. Ci sono 8 infermieri che lavorano in turni di 8-8 ore al giorno. La raccolta dei dati pre-test è prevista per 3 giorni senza interrompere il funzionamento delle unità di terapia intensiva. Dopo la raccolta dei dati pre-test, al gruppo di intervento verrà fornito per 1 settimana un corso di formazione sulle lesioni da pressione composto da 3 sessioni della durata di 40 minuti ciascuna, senza interrompere la cura del paziente. Sebbene le unità di terapia intensiva siano su piani separati dell’ospedale, gli infermieri sono separati, ma i profili dei pazienti sono simili. Due settimane dopo il completamento della formazione, i dati post-test verranno raccolti in modo simile. La formazione riguarderà la definizione e la classificazione delle lesioni da pressione, i fattori di rischio e le scale di valutazione per le lesioni da pressione nei bambini, nonché la prevenzione e la cura delle lesioni da pressione. I dati raccolti verranno analizzati e interpretati utilizzando metodi statistici. Dopo la formazione i tassi di lesioni da pressione nelle unità di terapia intensiva verranno nuovamente confrontati. Il questionario utilizzato per misurare i livelli di conoscenza degli infermieri e la formazione sono stati creati dal ricercatore principale. La formazione creata e il questionario sono stati inviati a 10 medici esperti, specialisti nei rispettivi campi, per il parere di esperti. I risultati delle perizie degli esperti sono stati analizzati statisticamente. Il coefficiente di coerenza interna Alpha di Cronbach per il questionario utilizzato per il pre-test e il post-test è stato calcolato come un totale di 0,977, che è considerato altamente affidabile. Anche il contenuto della formazione è risultato essere di un livello molto appropriato.